强心苷可发生

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内酯环开裂苷键断裂糖上的酰基水解苷元上的酰基水解脱水反应

患者对强心苷的敏感性增高发病的头24小时应用强心苷可加重心梗降低心肌耗氧量心肌舒张更完全冠脉流量增加

苷元上酰基水解糖上酰基水解苷元内酯环开裂苷元异构化双键转位

治疗量引起心率减慢长期使用可发生金鸡纳反应适用于治疗房性、室性心律失常抑制Ca2+、K+和Na+通道治疗心房颤动时合用强心苷

甲型强心苷乙型强心苷饱和内酯化合物甾体皂苷四环三萜

酯苷酚苷醇苷有羰基共轭的烯醇苷成苷的羟基β-位有吸电基的苷

磷霉素与大环内酯类磺胺甲噁唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪类药排钾利尿药与强心苷药青蒿素与乙胺嘧啶

结构中均有糖基可发生酶水解反应大多具有挥发性可发生酸水解反应大多具有升华性

毛花苷C 洋地黄毒苷地高辛铃兰毒苷洋地黄

与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常苯妥英钠可使强心苷的负性频率作用减弱苯妥英钠通过酶促作用可使强心苷的体内代谢加快，心律失常倾向减少

生物碱类甲型强心苷类乙型强心苷类香豆素类木质素类

警惕中毒先兆及时发现停药指征监测强心苷血药浓度加强营养及时纠正影响强心苷毒性的因素、

生物碱类甲型强心苷类乙型强心苷类香豆素类木脂素类

磷霉素与大环内酯类磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP) 甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪类药排钾利尿药与强心苷药青蒿素与乙胺嘧啶