ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）

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小潮气量的通气模式 PEEP 反比呼吸可容许性高碳酸血症压力控制通气

对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。

积极治疗原发病持续低浓度吸氧（1～2L/min）营养支持与监护肺保护性机械通气策略调节机体液体平衡

6～8ml/kg 3～5ml/kg <10ml/kg 8～10ml/kg 10ml/kg

低呼吸频率大潮气量低水平PEEP 高水平PEEP 缩短呼气时间

最佳呼气末正压通气肺保护性通气策略肺复张压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤必要时采用液体通气常规通气无效时可选用俯卧位通气

小潮气量通气控制气道平台压<30cmH₂O，避免VILI 尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响允许性高碳酸血症肺泡开放

最佳呼气末正压通气肺保护性通气策略肺复张压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤必要时采用液体通气常规通气无效时可选用俯卧位通气

小潮气量（6ml/kg）通气相对高PEEP 允许性高碳酸血症俯卧位通气保持较低平台压（限制压力＜30cmH

O）

20－25cmH20 25－30cmH20 30－35cmH20 35－40cmH20

小潮气量（6ml/kg）通气相对高PEEP 允许性高碳酸血症俯卧位通气保持较低平台压（限制压力＜30cmH₂O）

应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平应用小潮气量，选择“最佳PEEP” 用较低的潮气量，防止过度通气吸入纯氧用反比通气模式

小潮气量（6ml/kg）通气相对高PEEP 允许性高碳酸血症俯卧位通气保持较低平台压（限制压力＜30cmHO）

最佳呼气末正压通气肺保护性通气策略肺复张压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤必要时采用液体通气常规通气无效时可选用俯卧位通气

应用合适的潮气量，维持PaCO

在正常水平应用小潮气量，选择"最佳PEEP" 用较低的潮气量，防止过度通气吸入纯氧用反比通气模式

应用合适的潮气量，维持PaCO₂在正常水平应用小潮气量，选择"最佳PEEP" 用较低的潮气量，防止过度通气吸入纯氧用反比通气模式

低潮气量严格限制平台压适度PEEP／CPAP 允许性高碳酸血症肺复张策略

最佳呼气末正压通气肺保护性通气策略肺复张尽量应用辅助呼吸必要时采用液体通气常规通气无效时可选用俯卧位通气