男性19岁持续性腰背部酸痛1年余伴活动受限及晨僵近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊体检患者右-X题卡

腰痛,晨僵3月以上，活动后改善骶骼关节痛影响睡眠腰痛,晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人骶骼关节X线片：单侧I1~I2级，腰椎状面和矢状面活动受限骶骼关节X线片I3~Ⅳ级，骶骼关节炎

糖皮质激素硫唑嘌呤甲氨蝶呤多塞平沙立度胺

腰痛、晨僵3月以上，活动后改善骶骼关节痛影响睡眠腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

糖皮质激素硫唑嘌呤甲氨蝶呤多塞平沙立度胺

类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨性关节炎痛风性关节炎以上都不是

多塞平甲氨蝶呤沙立度胺硫唑嘌呤糖皮质激素

避免过度负重避免睡硬板床适当锻炼布洛芬柳氮磺胺吡啶

周围关节X线片腰椎正侧位X线片 HLA-B27 沉及CRP 以上都不是

避免过度负重和剧烈运动适当锻炼避免睡硬板床布洛芬应用抗TNF抗体

腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限腰痛、晨僵3月以上，活动后改善骶骼关节痛影响睡眠骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

腰痛、晨僵3月以上，活动后改善骶骼关节痛影响睡眠腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

双骶髂关节X线周围关节X线 CRP RF HLA-B27

周围关节X线片腰椎正侧位X线片 HLA-B27 沉及CRP 以上都不是

避免过度负重和剧烈运动适当锻炼避免睡硬板床布洛芬应用抗TNF抗体

沉及CRP HLA-B27 周围关节X线片腰椎正侧位X线片以上都不是

腰痛、晨僵3月以上，活动后改善骶骼关节痛影响睡眠腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

糖皮质激素硫唑嘌呤甲氨蝶呤多塞平沙立度胺

周围关节X线片腰椎正侧位X线片 HLA-B27 沉及CRP 以上都不是

避免过度负重避免睡硬板床适当锻炼布洛芬柳氮磺胺吡啶

男性，19岁，持续性腰背部酸痛1年余，伴活动受限及晨僵，近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检：患者右膝关节肿胀，4字征阳性。X线示：骶髂关节炎Ⅱ度(双侧)。化验检查：ESR42mm/h，C...