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年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者试行手法复位 疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 嵌顿时间在3—4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐
逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔 常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带 婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效 腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术 嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死
疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少 嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝 嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝 嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转 股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄
多为斜疝 易发生嵌顿,嵌顿后易绞窄 婴幼儿疝有可能自愈 幼儿疝块易与睾丸鞘膜积液混淆 若发生嵌顿,手法复位较安全,嵌顿时间长,也可行手法复位
术中关键是判断疝内容物的生命力 前应纠正水电解质紊乱 年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位 原则是先试行手法复位,失败后紧急手术 嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位
婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内 年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者 老年妇女的股疝嵌顿 病史长而疝块大的斜疝嵌顿 嵌顿时间在4小时以内
可发生在腹股沟斜疝 疝可坠入阴囊 疝块常在剧烈活动后嵌顿 嵌顿不能回纳 睾丸触痛
多为斜疝 易发生嵌顿,嵌顿后易绞窄 婴幼儿疝有可能自愈 幼儿疝块易与睾丸鞘膜积液混淆 若发生嵌顿,手法复位较安全,嵌顿时间长,也可行手法复位
疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐
逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔 常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带 婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效 腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术 嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死
1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 疝修补术不适合绞窄性斜疝 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者,可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴其它严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内 年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者 老年妇女的股疝嵌顿 病史长而疝块大的斜疝嵌顿 嵌顿时间在4小时以内
未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝 进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝 嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显 腹股沟疝发生率男女之比为15:1,左侧多于右侧 腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿
嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见 嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位 嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位
疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位 年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者,可试行手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐