患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠...

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血常规血清淀粉酶总胆红素、直接胆红素等生化检查 B超检查腹部X线平片心电图

突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛食后上腹胀痛、伴呕吐与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

保守治疗立即予药物驱蛔治疗 PTCD 胆总管切开取虫、T管引流术结合生长抑素治疗手术治疗后定期驱蛔治疗

上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛食后上腹胀痛、伴呕吐与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

保守治疗立即予药物驱蛔治疗 PTCD 胆总管切开取虫、T管引流术结合生长抑素治疗手术治疗后定期驱蛔治疗

胃肠减压解痉治疗广谱抗生素治疗药物驱蛔治疗纤维十二指肠镜急诊手术

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保守治疗立即予药物驱蛔治疗 PTCD 胆总管切开取虫,T管引流术结合生长抑素治疗手术治疗后定期驱蛔治疗

保守治疗立即予药物驱蛔治疗 PTCD 胆总管切开取虫、T管引流术结合生长抑素治疗手术治疗后定期驱蛔治疗

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