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急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是（）。

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急性阑尾炎的手术适应证中不包括

急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战,高热者急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想,症状加重者阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者慢性阑尾炎急性发作者

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