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患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级...
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神经外科主治医师《案例分析题》真题及答案
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患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
颈椎病
高血压性脑病
短暂性脑缺血发作
脊髓炎
美尼尔综合征
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
25%
50%
70%
90%
95%
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
球囊扩张术
支架植入术
血管搭桥术
A+B
药物保守治疗
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
MRI
MRA
CTA
血管超声
DSA
最佳治疗方式是
球囊扩张术
支架植入术
血管搭桥术
A+B
药物保守治疗
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
25%
50%
70%
90%
95%
最可能的诊断是
颈椎病
高血压性脑病
短暂性脑缺血发作
脊髓炎
美尼尔综合征
可明确诊断确定手术与否的金标准检查是
血管超声
MRA
CTA
DSA
SPECT
对诊断有帮助的检查是
MRI
MRA
CTA
血管超声
DSA
可明确诊断确定手术与否的金标准检查是
血管超声
MRA
CTA
DSA
SPECT
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
球囊扩张术
支架植入术
血管搭桥术
A+B
药物保守治疗
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
颈椎病
高血压性脑病
短暂性脑缺血发作
脊髓炎
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所谓单腿站立试验是用来测试
革兰阴性杆菌脓毒症发热特点是
女性73岁1周前摔倒后右髋疼痛活动障碍右髋部无瘀斑右下肢短缩2cm外旋50°畸形皮肤感觉正常 最可能的诊断是
乳房脓肿切开引流最常用的切口
男性26岁突然上腹剧痛不能直腰于发病30分钟后来诊查BP14.7/10.7kPa110/80mmHgP110次/分板状腹肠鸣音消失血Hb12.1g/dlWBC7×10/L分叶72%尿淀粉酶128IU/L 进一步有意义的首选检查方法是
全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症导致这一并发症的原因是
结肠充气试验阳性
腕关节的功能位是背伸
男性26岁突然上腹剧痛不能直腰于发病30分钟后来诊查BP14.7/10.7kPa110/80mmHgP110次/分板状腹肠鸣音消失血Hb12.1g/dlWBC7×109/L分叶72%尿淀粉酶128IU/L 出现以下哪种情况提示病情恶化
女性50岁餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部疼痛难以忍受伴恶心呕吐体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张脉搏加快体温38.5℃白细胞计数15×109/L 最可能的诊断是
男性37岁右肩部枪伤1小时后入院神志烦躁紧张呼吸浅快26/分钟心率130次/分血压50/30mmHg右胸呼吸音减弱气管居中无发绀及静脉怒张右侧胸穿未抽出液体留置尿管后引出尿液20ml开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml血压60/20mmHg心率130次/分Hct40％ 治疗措施应尽快
男性60岁硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术术后2小时下肢活动自如感觉恢复4小时后又出现腰背疼痛下肢麻木运动无力 最可能的诊断是
男性20岁羽毛球运动员近半年来右肘部外侧疼痛运动后加剧检查时右肘外侧压痛但肘关节功能正常最可能的诊断为
男性65岁上腹部不适伴纳差3个月消瘦查上腹部轻度压痛化验粪便潜血持续阳性
男性32岁既往健康有烟酒嗜好1年前发现左上肢“红线”伴肿硬压痛5个月前感觉右下肢凉怕冷麻木行走200m出现小腿痛近1个月症状加重出现夜间疼痛查体右下肢发绀皮温凉右股动脉单性好足背胫后动脉搏动未触及 诊断应考虑为
男性60岁硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术术后2小时下肢活动自如感觉恢复4小时后又出现腰背疼痛下肢麻木运动无力 进一步检查首选
患者女8岁颈部烫伤后瘢痕挛缩查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连颈部极度屈曲不能平视不能闭口切牙外露 患儿的诊断应该是
骑跨伤常见的尿道并发症为
患者女45岁偶然发现左乳房肿物半月余肿物无压痛肿物未见明显增大既往有结核史月经规律查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中无压痛表面不光滑边界不清楚活动度好与局部皮肤有少许粘连左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结 术中冷冻证实为浸润性导管癌行改良根治术术后病里浸润性导管癌腋窝淋巴结2／15ER-PR-cerbB2+对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为
嵌插骨折最重要的体征是
女性42岁间断呕血黑便2周发作时伴右上腹疼痛巩膜轻度黄染
女性18岁咳嗽4个月伴低热1个月前左膝部外伤体格检查跛行左股四头肌萎缩左膝肿胀浮髌试验+ 若要确诊最有价值的辅助检查是
男性18岁车祸致伤即来院就诊神志欠清咯血口鼻均有泥沙夹血外溢呼吸困难左胸严重擦伤肿胀HR98次/分钟BP16/12kPa140/90mmHg四肢尚可自动活动左大腿中下段中度肿胀瘀斑和严重擦伤 此时最紧迫的抢救措施是
女性30岁近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗拟在近3～5天做阑尾切除术对于激素应采取
男性74岁上消化道出血致失血性休克血压70/50mmHg中心静脉压3cmHO于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后血压80/55mmHg中心静脉压10cmH2O 此时最适宜的处理手段是
患者女45岁偶然发现左乳房肿物半月余肿物无压痛肿物未见明显增大既往有结核史月经规律查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中无压痛表面不光滑边界不清楚活动度好与局部皮肤有少许粘连左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结 该患者最可能的诊断为
急性阑尾炎发病已4天腹痛稍减轻但仍发热右下腹可触及有压痛的肿块应
男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16/9kPa120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱 此例患者的首先治疗方案为
男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16/9kPa120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱 患者的腹痛原因是
肾挫伤的主要临床表现是
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