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患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结...

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患者男70岁因右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年频发低热2个月来诊查体锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结右下

乏力脱发便秘迟发性腹泻外周神经毒性胆碱能综合征骨髓抑制心脏毒性

患者男70岁因右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年频发低热2个月来诊查体锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结右下

ret MSI APC p53 KRAS MMP PTEN

目前不推荐使用的治疗方案是提示术后18个月出现肺内多发转移给予FOLFOX方案化学治疗后病情进展

5-FU/LV方案 FOLFOX方案 XELOX方案 XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙） 5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗 FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗

患者男70岁因右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年频发低热2个月来诊查体锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结右下

T1N1M0 T2N2M0 T3N2M0 T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1

病理分期为

T1N1M0 T2N2M0 T3N2M0 T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1

根据术后病理分期标准辅助化学治疗持续时间为

3个月 6个月 1年 4个疗程如果联合靶向治疗，时间可以缩短1/2 无须行辅助化学治疗

患者女性63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及

奥沙利铂亚叶酸钙紫杉醇 CPT-11 5-FU 希罗达

患者女63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及一

奥沙利铂亚叶酸钙紫杉醇 CPT-11 5-FU 希罗达

患者女性63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及

CPT-11 奥沙利铂卡培他滨 5-FU 顺铂紫杉醇

患者女性63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及

T2NOMO T3NOMO DukesA DukesB DukesC DukesD

化疗的药物可选择的有

奥沙利铂亚叶酸钙紫杉醇 CPT-11 5-FU 希罗达

患者男48岁右下腹及脐周持续隐痛近6个月近2个月以来常有低热查体右下腹可触及包块不排除右半结肠癌患者

便秘尿频，尿急肠梗阻粪便变细贫血

患者女63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及一

CPT-11 奥沙利铂卡培他滨 5-FU 顺铂紫杉醇

患者男70岁因右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年频发低热2个月来诊查体锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结右下

T₁N₁M₀ T₂N₂M₀ T₃N₂M₀ T₄N₁M₀ T₄N₂M₀ T₄N₀M₁

患者男70岁因右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年频发低热2个月来诊查体锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结右下

3个月 6个月 1年 4个疗程如果联合靶向治疗，时间可以缩短1/2 无须行辅助化学治疗

如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗其常见的不良反应包括

乏力脱发便秘迟发性腹泻外周神经毒性胆碱能综合征骨髓抑制心脏毒性

目前对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有

ret MSI APC p53 KRAS MMP PTEN

患者女性63岁因右下腹及脐周隐痛3年入院伴消瘦近两个月来常有低热体格检查生命体征稳定发现右下腹可触及

手术治疗化疗放疗中草药治疗介入治疗射频消融

可选择的药物有

CPT-11 奥沙利铂卡培他滨 5-FU 顺铂紫杉醇

患者男48岁右下腹及脐周持续隐痛近6个月近2个月以来常有低热体格检查右下腹可触及包块不除外升结肠癌患

便秘尿频，尿急肠梗阻粪便变细贫血

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