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内分泌紊乱综合征多见于()
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呼吸内科学(医学高级)《单选题》真题及答案
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内分泌紊乱综合征多见于
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以下哪些属其他特殊类型糖尿病中的胰岛素作用遗传缺陷类型
患者女42岁已婚工人因视力下降1周伴剧烈头痛恶心呕吐1h急诊入院无生育史5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月已超过2年未到医院复查与治疗 此时进一步处理措施是
病历摘要患者男性36岁确诊糖尿病1周体检为发现明显异常 糖尿病饮食治疗中对于食盐摄取的提法下列哪一种或哪几种是正确的
病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊1月前患者无明显诱因出现多尿一日尿量约4000ml伴多饮日饮水约3000ml无其它自觉不适体重无减轻既往体健无类似疾病的家族史 检查结果为提示空腹血糖4.1mmol/L餐后2小时血糖6.5mmol/L血肌酐78μmmol/L血渗透压275mmol/L尿比重1.004尿渗透压190mmol/L下列叙述正确的是
患者女27岁因全身疼痛2年余来诊近2年出现腰痛足跟痛肩背痛等逐渐加重伴下肢无力活动受限身高降低3cm病程中有多饮多尿间断反酸胃灼热无肉眼血尿查体P90次/minBP100/70mmHg步入病房皮肤干燥甲状腺不大胸廓挤压痛+心肺腹-脊柱四肢无畸形骨盆压痛+双下肢无水肿 下一步处理为提示甲状旁腺B超双侧甲状旁腺区实性占位99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大
刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有
病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊1月前患者无明显诱因出现多尿一日尿量约4000ml伴多饮日饮水约3000ml无其它自觉不适体重无减轻既往体健无类似疾病的家族史 对可疑尿崩症的患者进行禁水试验出现下列哪一种或哪几种情况就应该停止该试验
患者男18岁自12岁起逐渐出现腹围增加但四肢变细伴体重增加20kg多毛面部痤疮自发性皮肤瘀斑以及腹部大腿紫纹形成伴随头晕头痛乏力及记忆力减退就诊时体检发现BP115/70mmHgP89次/分身高155cm体重70kgBMI29.1kg/m2满月脸水牛背向心性肥胖但锁骨上窝脂肪垫不明显皮肤菲薄可见多发瘀斑以及面部胸背部多发痤疮下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹家族史及个人史无特殊记载 患者行左侧肾上腺切除术左侧肾上腺体积明显增大为40mm×32mm×20mm切面棕黄色未发现癌栓镜下可见多发直径0.3~2mm微结节边界清楚没有包膜并可见部分细胞内有脂褐素沉着术后患者症状缓解先考虑诊断为
患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力0.6住院期间进行非散瞳眼底照相发现眼底污秽视盘旁有脉络膜萎缩弧黄斑周边部有棉絮样渗出 该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展容易出现的合并症
患者男22岁因四肢疼痛无力6个月加重1周来诊6个月前劳累后出现四肢近端疼痛无力双侧上肢上举困难后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛活动后加重伴肌肉痉挛休息后能有一定程度的缓解一直未治疗1周前活动后症状明显加重蹲下后不能站起查体一般情况可脑神经检查未见异常感觉无异常四肢肌张力降低四肢近端可见轻度的肌萎缩三角肌及股四头肌压痛明显未见肌纤维颤动四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级双侧角膜反射对称四肢腱反射对称存在无病理反射皮肤划痕试验+ 此时可考虑的诊断有提示实验室检查CK1072U/LLDH5302.2U/LALT179U/LAST141.6U/L肌电图四肢肌源性损害
患者男28岁因口干多饮2周恶心呕吐伴腹痛一天入院3天前有上感史既往史家族史无特殊查体BP120/70mmHg身高165cm体重71kg心肺听诊无异常腹软无压痛和反跳痛肠鸣音可双下肢不肿急查血糖29mmol/LK+3.1mmol/LNa+136mmol/LCl-105mmol/LCO2CP12mmol/L血pH7.35血β-羟丁酸3mmol/L正常值小于0.3mmol/L 该患者的糖尿病分型诊断如何考虑
病历摘要患者男性36岁确诊糖尿病1周体检为发现明显异常 对于Ⅱ型糖尿病患者的运动治疗中下列哪一种或哪几种是正确的
下列关于血脂的说法哪项是错误的
直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验
病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊1月前患者无明显诱因出现多尿一日尿量约4000ml伴多饮日饮水约3000ml无其它自觉不适体重无减轻既往体健无类似疾病的家族史 以下检查哪一种或哪几种可以鉴别尿崩症和精神性烦渴
患者男65岁肥胖体型有糖尿病家族史近期饮酒后出现恶心呕吐精神萎靡嗜睡6小时前出现左上肢抽搐神志不清既往史不详查尿糖4+尿酮体+二氧化碳结合力18mmol/L血糖34mmol/L血钠156mmol/L 为明确诊断应安排哪些检查
患者女27岁因全身疼痛2年余来诊近2年出现腰痛足跟痛肩背痛等逐渐加重伴下肢无力活动受限身高降低3cm病程中有多饮多尿间断反酸胃灼热无肉眼血尿查体P90次/minBP100/70mmHg步入病房皮肤干燥甲状腺不大胸廓挤压痛+心肺腹-脊柱四肢无畸形骨盆压痛+双下肢无水肿 患者入院后应常规检查
患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力0.6住院期间进行非散瞳眼底照相发现眼底污秽视盘旁有脉络膜萎缩弧黄斑周边部有棉絮样渗出 进一步的必要检查项目包括
患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力0.6住院期间进行非散瞳眼底照相发现眼底污秽视盘旁有脉络膜萎缩弧黄斑周边部有棉絮样渗出 确诊后优先选择的治疗是
患者男67岁退休职员因多饮多尿7年乏力半年入院患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol/L诊断为糖尿病给予格列齐特80mg每日2次口服治疗空腹血糖控制在8mmol/L左右餐后血糖控制10mmol/L左右近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗现采用诺和灵30R早20U晚18U空腹血糖控制在7mmol/L左右餐后血糖控制在14mmol/L左右近半年来渐出现乏力易疲劳视物模糊偶有双下肢水肿此次为进一步明确诊断入院体检TPR均正常BMI25.4kg/m2BP135/90mmHg一般情况可心肺听诊无异常双下肢无水肿 该患者主要的治疗措施包括
下列说法属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是
病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊1月前患者无明显诱因出现多尿一日尿量约4000ml伴多饮日饮水约3000ml无其它自觉不适体重无减轻既往体健无类似疾病的家族史 对于该患者目前要考虑以下哪个或哪些疾病
病历摘要患者男性36岁确诊糖尿病1周体检为发现明显异常 下列药物中哪一种或哪几种能够促进胰岛素的分泌
病历摘要患者男性36岁确诊糖尿病1周体检为发现明显异常 在饮食治疗中下列哪一种或哪几种可以考虑适当多进食一些
患者男28岁因口干多饮2周恶心呕吐伴腹痛一天入院3天前有上感史既往史家族史无特殊查体BP120/70mmHg身高165cm体重71kg心肺听诊无异常腹软无压痛和反跳痛肠鸣音可双下肢不肿急查血糖29mmol/LK+3.1mmol/LNa+136mmol/LCl-105mmol/LCO2CP12mmol/L血pH7.35血β-羟丁酸3mmol/L正常值小于0.3mmol/L 提示患者的谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab阳性胰岛素自身抗体IAA阴性该患者的最后诊断考虑
患者男18岁自12岁起逐渐出现腹围增加但四肢变细伴体重增加20kg多毛面部痤疮自发性皮肤瘀斑以及腹部大腿紫纹形成伴随头晕头痛乏力及记忆力减退就诊时体检发现BP115/70mmHgP89次/分身高155cm体重70kgBMI29.1kg/m2满月脸水牛背向心性肥胖但锁骨上窝脂肪垫不明显皮肤菲薄可见多发瘀斑以及面部胸背部多发痤疮下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹家族史及个人史无特殊记载 患者诊断应考虑
患者男67岁退休职员因多饮多尿7年乏力半年入院患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol/L诊断为糖尿病给予格列齐特80mg每日2次口服治疗空腹血糖控制在8mmol/L左右餐后血糖控制10mmol/L左右近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗现采用诺和灵30R早20U晚18U空腹血糖控制在7mmol/L左右餐后血糖控制在14mmol/L左右近半年来渐出现乏力易疲劳视物模糊偶有双下肢水肿此次为进一步明确诊断入院体检TPR均正常BMI25.4kg/m2BP135/90mmHg一般情况可心肺听诊无异常双下肢无水肿 需要考虑可能的诊断是
患者男18岁自12岁起逐渐出现腹围增加但四肢变细伴体重增加20kg多毛面部痤疮自发性皮肤瘀斑以及腹部大腿紫纹形成伴随头晕头痛乏力及记忆力减退就诊时体检发现BP115/70mmHgP89次/分身高155cm体重70kgBMI29.1kg/m2满月脸水牛背向心性肥胖但锁骨上窝脂肪垫不明显皮肤菲薄可见多发瘀斑以及面部胸背部多发痤疮下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹家族史及个人史无特殊记载 患者入院后行检查提示8AM血浆ACTH<2.2pmol/L血清皮质醇日节律8AM16AM及0AM分别为779nmol/L591nmol/L616nmol/L24小时游离尿皮质醇4166nmol/d大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制则可排除以下哪些疾病
患者男22岁因四肢疼痛无力6个月加重1周来诊6个月前劳累后出现四肢近端疼痛无力双侧上肢上举困难后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛活动后加重伴肌肉痉挛休息后能有一定程度的缓解一直未治疗1周前活动后症状明显加重蹲下后不能站起查体一般情况可脑神经检查未见异常感觉无异常四肢肌张力降低四肢近端可见轻度的肌萎缩三角肌及股四头肌压痛明显未见肌纤维颤动四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级双侧角膜反射对称四肢腱反射对称存在无病理反射皮肤划痕试验+ 患者目前诊断为提示双侧腓肠肌活检光镜下横纹肌可见部分肌纤维萎缩肌浆淡染核内移间质炎症反应轻微电镜下肌纤维之间肌丝之间被大量的糖原充盈分隔糖原在肌膜下细胞核周围亦多见在糖原聚积的部分区域肌丝溶解线粒体减少线粒体膜增厚肌纤维断裂消失脂褐素明显增多间质中胶原纤维增生小血管基膜增厚
患者男65岁肥胖体型有糖尿病家族史近期饮酒后出现恶心呕吐精神萎靡嗜睡6小时前出现左上肢抽搐神志不清既往史不详查尿糖4+尿酮体+二氧化碳结合力18mmol/L血糖34mmol/L血钠156mmol/L 对该患者应该如何进行治疗
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