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患者男,28岁。因口干、多饮2周、恶心、呕吐伴腹痛一天入院。3天前有“上感”史。既往史、家族史无特殊。查体:BP120/70mmHg,身高165cm,体重71kg;心肺听诊无异常;腹软,无压痛和反跳痛...
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内分泌学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患者男28岁因口干多饮2周恶心呕吐伴腹痛一天入院3天前有上感史既往史家族史无特殊查体BP120/70
胰岛素
磺脲类
双胍类
阿卡波糖
格列酮类
DPP-Ⅳ抑制剂
男32岁从事油漆生产工作12年因腹痛9天入院脐周腹痛剧烈伴恶心呕吐食欲不振便秘首选解毒剂为
二巯基丙醇
依地酸二钠钙
二巯基丙磺酸钠
青霉胺
二巯基丁二酸钠
恶心与呕吐例简要病史患者女性25岁恶心呕吐伴上腹痛2天
患者男42岁因大餐饮酒后发生恶心呕吐上腹疼痛伴有发热黄疸被诊断为急性胰腺炎而被收住入院该患者入院治疗
1天
2天
3天
7天
14天
患者男56岁因腹胀腹痛恶心呕吐7天入院入院诊断为肠梗阻拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用
氟烷
氧化亚氮
异氟烷
七氟烷
地氟烷
患者张某女27岁营业员主诉腹痛一天加重两小时患者一天前无明显诱因下出现腹痛为下腹持续绞痛伴恶心呕吐解
该患者的诊断可能是
汞中毒
铅中毒
锰中毒
苯中毒
以上均不是
患者张某女27岁营业员主诉腹痛一天加重两小时患者一天前无明显诱因下出现腹痛为下腹持续绞痛伴恶心呕吐解
属于主观资料的是
恶心呕吐
体温38.1℃
急性面容
腹痛
水样粪便
首选解毒剂为
二巯基丙醇
依地酸二钠钙
二巯基丙磺酸钠
青霉胺
二巯基丁二酸钠
患者男28岁因口干多饮2周恶心呕吐伴腹痛一天入院3天前有上感史既往史家族史无特殊查体BP120/70
胰岛自身抗体
对胰岛素治疗的依赖程度
血C肽水平的变化
体重指数
基因检测
抗核抗体
患者男性32岁从事蓄电池生产工人因腹痛1个月入院脐周腹痛剧烈伴恶心呕吐食欲缺乏便秘查体腹部平软轻度压
铬中毒
铅中毒
锰中毒
汞中毒
锌中毒
男性28岁因急性阑尾炎住院早期腹痛位于脐周伴恶心呕吐该患者腹痛发生机制是
牵涉痛
躯体性腹痛
反射性腹痛
中枢性腹痛
内脏性腹痛
该患者的诊断可能是
锰中毒
铅中毒
汞中毒
苯中毒
以上均不是
患者王某女26岁工人主诉腹痛伴阴道流血4天患者4天前开始出现持续腹痛伴恶心呕吐每日解稀便两到三次同时
患者王某女26岁工人主诉腹痛伴阴道流血4天患者4天前开始出现持续腹痛伴恶心呕吐每日解稀便两到三次同时
男32岁从事油漆生产工作12年因腹痛9天入院脐周腹痛剧烈伴恶心呕吐食欲不振便秘该患者的诊断可能是
汞中毒
铅中毒
锰中毒
苯中毒
以上均不是
对该患者首先应解决的护理问题是
疼痛
焦虑
发热
体液不足
精神萎靡
患者男28岁因口干多饮2周恶心呕吐伴腹痛一天入院3天前有上感史既往史家族史无特殊查体BP120/70
1型糖尿病
2型糖尿病
暴发性1型糖尿病
分型不确定
其他特殊类型糖尿病
线粒体基因突变糖尿病
首选解毒剂为
依地酸二钠钙
青霉胺
二巯基丙磺酸钠
二巯基丁二酸钠
二巯基丙醇
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产后甲状腺炎可能存在下述哪些异常
鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有
骨质疏松症的常规生化检查项目包括
酮体一般是指
患者男26岁个体经营者因身体不发育阴茎短小就诊身高176cm体重66kg血压120/72mmHg 为了进一步确诊还需要做以下哪些检查
内分泌病的完整诊断可包括
糖尿病的治疗目标是
患者男26岁个体经营者因身体不发育阴茎短小就诊身高176cm体重66kg血压120/72mmHg 如果这位患者存在嗅觉缺失可能是以下哪个疾病的重要线索
抗甲状腺药物的药物反应如下
患者女35岁诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术术后患者出现高热HR160次/min烦躁不安大汗淋漓腹泻 该患者可能出现
患者男22岁因骨痛身高变矮4年来诊4年前始有骨痛身高变矮曾在外院诊为骨质疏松予补钙治疗效果不佳2年前提重物时发生左侧肱骨骨折已治愈近3年来患者经常在两餐之间出现上腹痛伴有反酸嗳气及胃灼热近半年来间断头痛视力下降查体BP100/70mmHg身高165cm2年前身高170cm意识清楚心肺腹部未见异常脊柱胸椎后凸四肢未见畸形 应该优先做的进一步检查是提示胃镜胃和十二指肠多发性溃疡十二指肠肿物反流性食管炎
患者男22岁因骨痛身高变矮4年来诊4年前始有骨痛身高变矮曾在外院诊为骨质疏松予补钙治疗效果不佳2年前提重物时发生左侧肱骨骨折已治愈近3年来患者经常在两餐之间出现上腹痛伴有反酸嗳气及胃灼热近半年来间断头痛视力下降查体BP100/70mmHg身高165cm2年前身高170cm意识清楚心肺腹部未见异常脊柱胸椎后凸四肢未见畸形 患者的治疗包括提示血PRL286μg/LMRI垂体腺瘤2.0cm×1.5cm
病历摘要患者女性37岁因发现血压高2年来诊2年前患者在体检时发现血压高于正常其时为145/86mmHg无自觉不适自服中药治疗未监测血压常有四肢无力偶有四肢末端麻木感曾发生过手足抽搐无头痛头晕恶心呕吐视力下降体检血压150/90mmHg皮肤未见紫纹心肺无异常脐周及双肾区未闻及血管杂音 下列哪一种或哪几种药物可以用于治疗醛固酮增多症
碱中毒时手足搐搦的原因是
患者女41岁容貌变丑10年发现血压升高5年血糖升高1年10年前患者逐渐出现嘴唇变厚鼻变大嗓音粗口齿不清此后患者手脚逐渐变大鞋号逐渐由37号增大至40号手指变粗伴多汗夜间打鼾严重曾出现过憋醒5年前无诱因出现头痛为双颞侧胀痛测血压为150/90mmHg诊为高血压未规律用药1年前体检时发现空腹血糖升高最高达8.28mmol/L餐后血糖14.36mmol/L患者无明显口干多饮多尿体重尚稳定否认剧烈头痛伴恶心呕吐史否认怕冷水肿便秘既往史-个人婚育史13岁初潮7天/30天33岁后月经紊乱3~6个月来一次G11家族史-PEBP140/105mmHg口齿不清声音稍低沉皮肤粗糙潮湿鼻翼肥厚增宽眉弓高下颌突出齿裂宽手足增宽增厚甲状腺Ⅱ度肿大右叶上极和左叶下极可触及1cm左右结节质中随吞咽活动心界略大肺腹部查体无阳性体征LABACTH32.4pg/ml24小时UFC52.2μg/24hE20pmol/LFSH2.0mIU/mlLH1.34mIU/mlPRL4.87ng/mlIGF-1994ng/ml 患者治疗后评价治愈的生化标准为
患者女41岁容貌变丑10年发现血压升高5年血糖升高1年10年前患者逐渐出现嘴唇变厚鼻变大嗓音粗口齿不清此后患者手脚逐渐变大鞋号逐渐由37号增大至40号手指变粗伴多汗夜间打鼾严重曾出现过憋醒5年前无诱因出现头痛为双颞侧胀痛测血压为150/90mmHg诊为高血压未规律用药1年前体检时发现空腹血糖升高最高达8.28mmol/L餐后血糖14.36mmol/L患者无明显口干多饮多尿体重尚稳定否认剧烈头痛伴恶心呕吐史否认怕冷水肿便秘既往史-个人婚育史13岁初潮7天/30天33岁后月经紊乱3~6个月来一次G11家族史-PEBP140/105mmHg口齿不清声音稍低沉皮肤粗糙潮湿鼻翼肥厚增宽眉弓高下颌突出齿裂宽手足增宽增厚甲状腺Ⅱ度肿大右叶上极和左叶下极可触及1cm左右结节质中随吞咽活动心界略大肺腹部查体无阳性体征LABACTH32.4pg/ml24小时UFC52.2μg/24hE20pmol/LFSH2.0mIU/mlLH1.34mIU/mlPRL4.87ng/mlIGF-1994ng/ml 提示该患者空腹生长激素19.4ng/ml糖化血红蛋白8.7%甲功FT33.15pg/mlFT41.59ng/dlTSH1.901μIU/ml视力检查提示双颞侧偏盲生长激素葡萄糖抑制试验结果如下 鞍区MRI如下图 该患者最可能的主要诊断是
下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是
患者男22岁因骨痛身高变矮4年来诊4年前始有骨痛身高变矮曾在外院诊为骨质疏松予补钙治疗效果不佳2年前提重物时发生左侧肱骨骨折已治愈近3年来患者经常在两餐之间出现上腹痛伴有反酸嗳气及胃灼热近半年来间断头痛视力下降查体BP100/70mmHg身高165cm2年前身高170cm意识清楚心肺腹部未见异常脊柱胸椎后凸四肢未见畸形 患者入院后应行的检查是
下述情况中患者易出现手足搐搦的有
女性53岁体形胖平素食欲佳近1个月饮水量逐渐增多每日约1500ml尿量多空腹血糖6.7mmol/L尿糖+ 双胍类降糖药物作用机制
继发性肥胖症常见于下列哪些疾病
病历摘要患者女性37岁因发现血压高2年来诊2年前患者在体检时发现血压高于正常其时为145/86mmHg无自觉不适自服中药治疗未监测血压常有四肢无力偶有四肢末端麻木感曾发生过手足抽搐无头痛头晕恶心呕吐视力下降体检血压150/90mmHg皮肤未见紫纹心肺无异常脐周及双肾区未闻及血管杂音 如果结果提示血钾2.5mmol/L血清二氧化碳结合率32mmol/L那么考虑下列哪一种或哪几种疾病的可能性较大
女性53岁体形胖平素食欲佳近1个月饮水量逐渐增多每日约1500ml尿量多空腹血糖6.7mmol/L尿糖+ 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括
嗜铬细胞瘤发作时的表现有
患者女35岁诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术术后患者出现高热HR160次/min烦躁不安大汗淋漓腹泻 如患者死亡其致死原因可能是
为证实低血糖患者有无胰岛素和C-肽分泌过多应同时测定
呼吸性碱中毒见于
病历摘要患者女性37岁因发现血压高2年来诊2年前患者在体检时发现血压高于正常其时为145/86mmHg无自觉不适自服中药治疗未监测血压常有四肢无力偶有四肢末端麻木感曾发生过手足抽搐无头痛头晕恶心呕吐视力下降体检血压150/90mmHg皮肤未见紫纹心肺无异常脐周及双肾区未闻及血管杂音 对于醛固酮增多症下列叙述正确的是哪一项或哪几项
病历摘要患者女性37岁因发现血压高2年来诊2年前患者在体检时发现血压高于正常其时为145/86mmHg无自觉不适自服中药治疗未监测血压常有四肢无力偶有四肢末端麻木感曾发生过手足抽搐无头痛头晕恶心呕吐视力下降体检血压150/90mmHg皮肤未见紫纹心肺无异常脐周及双肾区未闻及血管杂音 为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症需要检查下列的哪一项或哪几项
患者男26岁因头痛发热恶心呕吐3d来诊查体T38.2℃P100次/minBP84/60mmHg热病容眼窝略凹陷颈强±心肺腹部检查无特殊发现实验室检查WBC1.3×109/LN0.73血清钠123mmol/L血清氯87mmol/LBUN13mmol/LScr123mmol/L尿钠87mmol/L24h尿量700ml入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为流行性脑脊髓膜炎 不支持患者合并SIADH的是
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