应用下列药物胆汁中浓度较高的药物有（）

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其在组织中的浓度比在血浆中游离药物的浓度高其在组织中的浓度比在血浆中游离药物的浓度低其在组织中的浓度与在血浆中游离药物的浓度相等其在组织中的浓度与在血浆中游离药物的浓度无关药物全部在血液中不向组织分布

治疗指数低的药物合并用药有相互作用而影响疗效时给药后个体间血药浓度差距很大的药物肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物有效血药浓度范围很大的药物

尿中浓度较高组织内药物浓度较小生物可用度较小与血浆蛋白结合较少能达到的稳态血药浓度较低

分布代谢排泄蓄积转化

脂溶性低的药物易穿透生物膜进入乳汁当分子量小于2000D时，乳汁中药物浓度接近母乳的血药浓度乳母体内的游离药物浓度越高，则药物分子向高浓度扩散就越容易酸性药物易进入乳汁中分子量小，脂溶性高的药物一般在乳汁中含量较高

吸收分布配置消除蓄积

符合《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》先加入浓度较低者，后加浓度较高者有色的注射用药物应最后加入药物配伍混合时，一次只加一种药物到输液中配制结束后应尽快使用

存在饱和现象属被动转运能逆浓度梯度转运受代谢抑制剂的抑制与相同转运系统的药物共存时出现竞争性抑制

蓄积分布排泄代谢转化

血药浓度高于内服给药胆囊壁和胆汁中药物浓度高体内药物浓度高氨苄西林只能静脉注射胆囊壁和胆汁中药物浓度高于内服给药

脂溶性低的药物易穿透生物膜进入乳汁当分子量小于2000D时,乳汁中药物浓度接近母乳的血药浓度乳母体内的游离药物浓度越高,则药物分子向高浓度扩散就越容易乳母服药剂量大小和疗程长短,直接关系到乳汁中的药物浓度分子量小,水溶性高的药物一般在乳汁中含量较高

口服吸收快而完全体内分布广，尤以痰中浓度较高 70%～90%药物经肾排泄胆汁中药物浓度约为血药浓度的7倍左右广谱，抗菌活性强

头孢曲松帕尼培南左氧氟沙星克拉霉素氟康唑

吸收部位剩余药量时间曲线下面积血药浓度-时间曲线下面积胆汁中累计药量时间曲线下面积尿液中累计药量-时间曲线下面积胆汁与尿液中累计药量-时间曲线下面积的总和

给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物必须保持病灶部位引流通畅初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射