患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、...

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患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

造血干细胞集落培养腹部超声波检查骨髓象检查 Ph染色体阳性电镜超微结构检查

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

造血干细胞集落培养腹部超声波检查骨髓象检查 Ph染色体阳性电镜超微结构检查

为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞下列首选试验是

POX染色 PAS染色 ACP染色 ASDNSE染色 SB染色

患者男性45岁乏力体重减轻3月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC35．2

类白血病反应急性感染恶性肿瘤急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC2×1

骨髓有核细胞增生明显活跃原始粒细胞多大于10％嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多巨核细胞增多骨髓可发生轻度纤维化

患者男50岁低热乏力多汗食欲减退体重减轻2个月余体检脾肿大明显肝脏轻至中度肿大胸骨有压痛外周血白细胞

电镜超微结构检查造血干细胞集落培养腹部超声波检查骨髓象检查 BCR／ABL融合基因检查

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

类白血病反应急性感染恶性肿瘤急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病

患者男50岁低热乏力多汗食欲减退体重减轻2个月余体检脾肿大明显肝脏轻至中度肿大胸骨有压痛外周血白细胞

慢性粒细胞白血病急性感染类白血病反应骨髓增生异常综合征急性粒细胞白血病

患者男50岁低热乏力多汗食欲减退体重减轻2个月余体检脾肿大明显肝脏轻至中度肿大胸骨有压痛外周血白细胞

电镜超微结构检查造血干细胞集落培养腹部超声波检查骨髓象检查 BCR／ABL融合基因检查

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

急性粒细胞白血病（M型）骨髓增生异常综合征粒细胞型类白血病反应慢性粒细胞白血病急性变

患者男50岁低热乏力多汗食欲减退体重减轻2个月余体检脾肿大明显肝脏轻至中度肿大胸骨有压痛外周血白细胞

慢性粒细胞白血病急性感染类白血病反应骨髓增生异常综合征急性粒细胞白血病

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

骨髓有核细胞增生明显活跃原始粒细胞多大于10％嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多巨核细胞增多骨髓可发生轻度纤维化

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

类白血病反应急性感染恶性肿瘤急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病

上题确诊本病的首选检查是

电镜超微结构检查造血干细胞集落培养腹部超声波检查骨髓象检查 BCR／ABL融合基因检查

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

骨髓有核细胞增生明显活跃原始粒细胞多大于10％嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多巨核细胞增多骨髓可发生轻度纤维化

患者男50岁低热乏力多汗食欲减退体重减轻2个月余体检脾肿大明显肝脏轻至中度肿大胸骨有压痛外周血白细胞

POX染色 PAS染色 ACP染色 ASDNSE染色 SB染色

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC2×1

造血干细胞集落培养腹部超声波检查骨髓象检查 Ph染色体阳性电镜超微结构检查

患者男50岁低热乏力多汗食欲减退体重减轻2个月余体检脾肿大明显肝脏轻至中度肿大胸骨有压痛外周血白细胞

POX染色 PAS染色 ACP染色 ASDNSE染色 SB染色

本病最可能的诊断是

慢性粒细胞白血病急性感染类白血病反应骨髓增生异常综合征急性粒细胞白血病

患者男性45岁乏力体重减轻3个月余体检脾肿大明显肝脏中等肿大胸骨有压痛血象Hb78g／LWBC50×

急性粒细胞白血病（M型）骨髓增生异常综合征粒细胞型类白血病反应慢性粒细胞白血病急性变

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、...

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