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患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌...
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
脊索瘤
脑膜瘤
神经鞘瘤
巨型动脉瘤
颅咽管瘤
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
CTA
DSA
PET
SPECT
MRA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
MRI
CTA
PET
MRA
DSA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
弹簧圈栓塞治疗
开颅手术夹闭
化疗
放疗
对症保守治疗
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
弹簧圈栓塞治疗
开颅手术夹闭
化疗
放疗
对症保守治疗
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
MRI
CTA
PET
MRA
DSA
对诊断有帮助的辅助检查是
CTA
DSA
PET
SPECT
MRA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
脊索瘤
脑膜瘤
神经鞘瘤
巨型动脉瘤
颅咽管瘤
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧
MRI
DSA
PET
SPECT
MRA
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以
CTA
DSA
PET
SPECT
MRA
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初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性目前正确处理为
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开临产17小时宫缩减弱变稀疏胎心156次／分肛查宫口开大4cm先露为-1血压120/90mmHg尿蛋白-无自觉症状此时正确诊断应是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开根据上述病情此时不恰当的处理是
患者王某25岁受凉后发热咳嗽胸痛1周经抗感染治疗后胸痛消失但出现胸闷憋气乏力查体左下肺叩浊音呼吸音消失血常规WBC13.4×10/LN%78%治疗包括下列哪些项
男性19岁发热体温最高39℃干咳6天伴咳痰3天咳少量白色黏痰偶有痰中带血查体面部潮红右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影边界不清若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后体温无明显下降仍有咳嗽咳少量白痰复查胸片见原灶明显扩大患者下一步应采取哪种药物治疗
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿关于肺源性心脏病下列描述正确的是
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿该病可出现下列哪些并发症
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支／日经过上述治疗病情不见好转患者自主呼吸停止此时应立即采取什么措施
男性60岁进行性呼吸困难间断发热1年伴有干咳偶有黄白痰活动后气短明显有间断发热在当地按肺炎抗炎治疗效果不佳近一周气短症状加重来诊查体慢性病容呼吸略促口唇发绀双肺背部可闻及Velcro啰音心率100次／分无杂音可见杵状指肺CT示两肺中下叶弥漫性结节网格状阴影近胸膜下可见蜂窝肺改变肺功能限制性通气功能障碍弥散功能降低无特殊环境接触史和用药史下列哪些不属于特发性间质性肺炎
经产妇30岁GP停经30周既往有糖尿病史3年孕期未行检查感胎动减少到胎动消失3周入院检查BP140/100mmHg心肺-宫高22cm腹围80cmB超提示宫内死胎羊水9cm羊水指数AFV22cm孕妇血型RH-血糖浓度11mmol/L与该患者发生死胎的可能原因不包括
患者王某25岁受凉后发热咳嗽胸痛1周经抗感染治疗后胸痛消失但出现胸闷憋气乏力查体左下肺叩浊音呼吸音消失血常规WBC13.4×10/LN%78%入院后需要做哪些检查来判断病情
患者王某25岁受凉后发热咳嗽胸痛1周经抗感染治疗后胸痛消失但出现胸闷憋气乏力查体左下肺叩浊音呼吸音消失血常规WBC13.4×10/LN%78%胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影肋膈角消失最有助于诊断的检查
女性60岁既往有糖尿病史寒战高热5天伴有咳嗽咳脓痰乏力周身关节痛查体T39.6℃双肺未闻及干湿啰音胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影白细胞19.0×10/L中性粒细胞0.90青霉素治疗3天体温未退痰量增多胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞成堆革兰阳性球菌则最可能的病原菌是
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支／日该患者可能存在下列哪些体征
男性50岁左膝髌骨骨折内固定术后卧床第10天活动后突发胸闷气短伴有胸痛出冷汗查体血压80/60mmHg呼吸25次／分心率100次／分P2>A2心电图示SⅠQⅢTⅢV～VT波倒置动脉血气分析示低氧血症溶栓治疗的绝对禁忌证包括
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支／日对于该患者的治疗下列正确的是
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支／日该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病
男性患者30岁3天前受凉后出现寒战高热伴咳嗽咳铁锈色痰并逐渐加重气促烦躁四肢厥冷查体T39.5℃P120次／分R28次／分BP75/45mmHg神志模糊口唇发绀右肺上野叩诊浊音语颤增强可闻及支气管呼吸音胸片示右肺上野可见大片状致密阴影血常规WBC15×10/L中性粒细胞92%为进一步明确诊断还需要哪些检查
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例如选择胎头吸引术助产其适应证是
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支／日为了明确诊断该患者应立即做下列哪些检查
男性70岁以反复咳嗽咳痰20年气短下肢水肿10年加重2周神志不清1天为主诉入院每年冬季发作咳白色黏痰近2周上述症状加重咳黄痰出现明显呼吸困难不能平卧1天前因头痛烦躁夜间不能睡觉家属给予地西泮2片服后即入睡不醒既往史吸烟30年20支／日引起患者病情加重的原因有哪些
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性下一步的处理措施为
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开产妇入院后给予度冷丁50mg肌注休息2小时后宫缩好转宫缩持续40秒间隔2～3分钟胎心140次／分先露-1宫口开大2cm血压130/88mmHg此时处理不当的是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括
男性60岁进行性呼吸困难间断发热1年伴有干咳偶有黄白痰活动后气短明显有间断发热在当地按肺炎抗炎治疗效果不佳近一周气短症状加重来诊查体慢性病容呼吸略促口唇发绀双肺背部可闻及Velcro啰音心率100次／分无杂音可见杵状指肺CT示两肺中下叶弥漫性结节网格状阴影近胸膜下可见蜂窝肺改变肺功能限制性通气功能障碍弥散功能降低无特殊环境接触史和用药史对于该患者的治疗下列正确的是
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿该患者X线表现一般不出现
男性50岁左膝髌骨骨折内固定术后卧床第10天活动后突发胸闷气短伴有胸痛出冷汗查体血压80/60mmHg呼吸25次／分心率100次／分P2>A2心电图示SⅠQⅢTⅢV～VT波倒置动脉血气分析示低氧血症假设血浆D-二聚体4.2mg/L则该患者的治疗包括
男性58岁吸烟史30年咳嗽咳痰20余年活动后气短4年偶有下肢水肿近5天咳嗽气短症状加重查体神志清桶状胸双肺呼吸音低少量湿啰音P2>A2剑突下搏动增强双下肢水肿该患者血气分析结果为pH7.35PaO56mmHgPaCO75mmHgAB46mmol／L属于何种类型的酸碱失衡
男性患者30岁3天前受凉后出现寒战高热伴咳嗽咳铁锈色痰并逐渐加重气促烦躁四肢厥冷查体T39.5℃P120次／分R28次／分BP75/45mmHg神志模糊口唇发绀右肺上野叩诊浊音语颤增强可闻及支气管呼吸音胸片示右肺上野可见大片状致密阴影血常规WBC15×10/L中性粒细胞92%考虑可能的诊断
男性50岁左膝髌骨骨折内固定术后卧床第10天活动后突发胸闷气短伴有胸痛出冷汗查体血压80/60mmHg呼吸25次／分心率100次／分P2>A2心电图示SⅠQⅢTⅢV～VT波倒置动脉血气分析示低氧血症床旁超声示右室增大右心房内有云雾状弱回声团双下肢超声未见血栓则该患者最可能的诊断是
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