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临床上分为脑型和肺型 脑型发病机制与血脑屏障有关 肺型发病机制与尿素反向渗透有关 与纠正酸中毒过慢有关
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
乳酸酸中毒伴高血糖 酮症酸中毒患者 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 有严重慢性并发症的糖尿病患者 适用于糖尿病产妇的新生儿
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B1缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
假性神经递质学说 氨基酸中毒学说 氨中毒学说 γ-氨基丁酸（GABA）学说
脑神经细胞水肿 呼吸衰竭 脑神经细胞变性 毒性物质蓄积 代谢性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病非酮症高渗昏迷 糖尿病肾病 糖尿病乳酸酸中毒
糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病非酮症高渗昏迷 糖尿病低血糖昏迷 糖尿病乳酸酸中毒
预后不佳，死亡率高 糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 Ⅰ型为病理性高乳酸血症 Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 阴离子间隙AG＜18
乳酸酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 水杨酸中毒 肾排酸减少 肾小管酸中毒
预后不佳，死亡率高 糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 I1型为病理性高乳酸血症 I2型为病理性乳酸酸中毒 阴离子间隙AG<18
酸中毒 1，25(OH)
-D
生成障碍 低血钙 肾素分泌减少 高血磷
预后不佳，死亡率高 糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 Ⅰ型为病理性高乳酸血症 Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 阴离子间隙AG<18
预后不佳，死亡率高 糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 Ⅰ型为病理性高乳酸血症 Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 阴离子间隙AG<18
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B1缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
剧烈运动和惊厥所致 组织缺氧所致 乳酸生成增加和（或）清除减少所致 乳酸清除减少所致 乳酸生成增加所致
见于肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等 见于糖尿病酸中毒 乳酸酸中毒的诊断标准是乳酸>5mmol/L 高乳酸酸中毒不属于代谢性酸中毒 评价疾病的严重程度，>10.5mmol/L时存活率仅30%
脑神经细胞水肿 呼吸衰竭 脑神经细胞变性 毒性物质蓄积 代谢性酸中毒
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B
缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
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