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患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。 为了尽量减少...

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颈部均为深度烧伤  烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位  未进行有效功能锻炼  颈部创面未得到正确处理  创面愈合后未进行抗挛缩位固定  创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗  
23%  25%  27%  29%  31%  
激素治疗  蒸汽吸入  气管切开  利尿  吸氧  
血、尿、粪常规  肺功能  胸部X线片  血细胞比容  血生化  动脉血气分析  
烧伤休克  神经损伤  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)  吸入性损伤  毒性反应  
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗  压力治疗  瘢痕贴  瘢痕内注射糖皮质激素  康复训练  冷冻疗法  
功能部位切削痂,自体皮移植  创面涂抹中药类防瘢痕软膏  压力治疗  肢体摆放于抗挛缩体位  激光预防性治疗  局部注射皮质激素  
Ⅰ度烧伤  浅Ⅱ度烧伤  深Ⅱ度烧伤  Ⅲ度烧伤  以上都不是  
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗  压力治疗  瘢痕贴  瘢痕内注射糖皮质激素  康复训练  冷冻疗法  
创面清创,包扎  静脉穿刺,补液,容量复苏  密切观察病情变化  向患者家属详细交代病情  气管切开  
与成人无区别  头小,躯干大  头大,下肢小  头小,下肢小  头大,躯干小  
颈部均为深度烧伤  烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位  患者颈部短  颈部创面未得到正确处理  创面愈合后未进行抗挛缩位固定  创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗  未进行有效功能锻炼  
胸部X线片  心电图  动脉血气分析  鼓膜检查  全腹部CT平扫  纤维支气管镜  
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌  松解边缘宜超过侧正中线  创面植皮应尽量采用大张自体皮  术后仍应保持颈部于抗挛缩体位  植皮是远期效果最好的治疗方法  瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成  植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩  创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活  
眼  外耳  鼻咽  喉  肺  
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌  松解边缘宜超过侧正中线  创面植皮应尽量采用大张自体皮  术后仍应保持颈部于抗挛缩体位  植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩  瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成  

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