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感染 出血和血肿 气胸或血胸 气栓或血栓 神经损伤
经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅 常规行X线检查,确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况 常规行B超检查,确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液 注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化 监测患者血压,心率等生命体征,必要时检测血气分析,血常规等
中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数×100% 中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数×100% 中心静脉导管置管发生血流感染时留置天数/中心静脉导管总留置天数×100% 以上都不正确
经创面静脉置管 静脉内输入高价营养 静脉内置管长于7天 经中心静脉置管 经周围静脉置管
经创面静脉置管 静脉内输入高价营养 静脉内置管长于7天 经中心静脉置管 经周围静脉置管
血气胸 导管错位或移位 空气栓塞 胸导管损伤 血栓性静脉炎
包括直接血管穿刺和留置中心静脉管两种方式 中心静脉置管可出现血、气胸、心律失常、中心静脉穿孔等并发症 使用锁骨下静脉导管的再循环率高于股静脉导管 股静脉置管留置时间可在2周以上 当血流量超过200ml/分钟时,再循环率会超过10%
经创面静脉置管 静脉内输入高价营养 静脉内置管长于7天 经中心静脉置管 经周围静脉置管
预防性应用抗菌药 避免中心静脉导管的多用途性 加强导管护理 置管应严格无菌技术 营养液无菌环境中配制
心律失常 气胸 空气栓塞 局部血肿 损伤胸导管致乳糜胸
血气胸 导管错位或移位 空气栓塞 胸导管损伤 血栓性静脉炎
心律失常 血栓形成和栓塞 气胸 空气栓塞 导管打结
心律失常 气胸 空气栓塞 局部血肿 损伤胸导管致乳糜胸
易发生感染 方便,并发症较少 易引起血栓性静脉炎 CVP监测误差大 护理不方便
导管阻塞 置管至猝死 损伤周围脏器 导管脱断裂 导管脱落