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男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音...
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上海住院医师精神科《消化内科》真题及答案
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患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男性45岁1周前因急性阑尾炎进行手术手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
进一步检查首先应选择
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
腹腔穿刺
钡剂灌肠
患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
男者45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
患者男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
应采取主要措施
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
以上均不是
男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
CT
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腹腔穿刺
男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合
腹部X线平片
钡剂灌肠
CT
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腹腔穿刺
进一步检查首先应选择
腹部x线平片
B超
Cr
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
剖腹探查
支持疗法
腹腔灌洗
肠造口术
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
CT
钡剂灌肠
腹腔穿刺
男45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血运障碍行回肠部分切除吻合术
腹部X线平片
B超
腹腔穿刺
钡剂灌肠
119～120题共用题干男性45岁一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时阑尾系膜出血缝扎止血时致回肠末段血
腹部X线平片
钡剂灌肠
CT
B超
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男45岁急性胰腺炎静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后腹痛腹胀加重体温再度升高若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时应选择的治疗措施是
男45岁原有胃溃疡病史15年近2个月来上腹疼痛的节律性消失服用制酸剂疗效不佳若胃镜病理诊断为胃癌应采用下列哪一种最佳治疗方案
男50岁常有上腹隐痛不适10余年近1年症状加重胃纳欠佳胃镜胃角0.5cmX0.8cm溃疡幽门螺杆菌+为了鉴别胃溃疡的良恶性应采用下列哪一种检查
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛如患者突然出现呼吸困难鼻导管吸氧不缓解首先应考虑的诊断是
女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能胃溃疡穿孔最常见于哪一部位
男性35岁胃溃疡史5年3个月来上腹无规律疼进食后显著钡透示胃黏膜增粗紊乱胃窦见1．0cm×1.5cm龛影哪种病情需紧急手术
男25岁突感上腹部剧痛检查血压130/80mmHg脉搏110次／分板样腹肠鸣音消失血红蛋白120g/L血白细胞数8.0×109/L若腹穿抽出较多液体应尽早采取的治疗措施是
男35岁反复上腹痛3年近两个月加重常夜间痛曾有黑便史如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡Hp+应采用下列哪种方法治疗
男性37岁中上腹饥饿性隐痛反复发作7年伴反酸嗳气进食和服用抑酸剂可缓解如进行腹部检查最具诊断价值的体征是
男28岁因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗症状明显好转2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡血清Hp抗体阳性近来又感上腹痛反酸烧心该病人目前的进一步处理应是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛哪项检查对诊断最有帮助
男28岁因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗症状明显好转2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡血清Hp抗体阳性近来又感上腹痛反酸烧心如果Hp阳性下列方案中最合适的是
男45岁原有胃溃疡病史15年近2个月来上腹疼痛的节律性消失服用制酸剂疗效不佳为了明确诊断应采用下列哪一项最有价值的检查
男性47岁上腹疼痛7小时伴发热体温38.7℃频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张压痛无移动性浊音血白细胞17×109/LX线检查膈下未见游离气体为明确诊断急需检查的项目是
男48岁呕血5小时入院查体P120次／分BP80/55mmHg神智不清营养状况差巩膜明显黄染腹壁可见静脉曲张肝肋下可触及质地较硬边缘较钝脾肋下6cm移动性浊音阳性肠鸣音弱此时不宜采取的处理措施是
女37岁患胆囊结石6年饱餐后持续上腹疼痛12小时向腰背部放射伴恶心呕吐发热查体上腹明显压痛莫菲征阴性肋脊角无压痛叩痛首选下列哪项检查
女43岁右下腹持续性疼痛5天伴恶心呕吐呕出物为胃内容物体温38.5℃体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块触痛明显如果急诊手术最合适的手术方式是
男性65岁饮酒30年间歇性上腹痛半年持续并加重一个月向背部放射进食后明显伴纳差腹胀腹泻近期体重明显下降入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性该患者应考虑的疾病是
男性65岁饮酒30年间歇性上腹痛半年持续并加重一个月向背部放射进食后明显伴纳差腹胀腹泻近期体重明显下降入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性如行血液检查有可能升高的指标是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法如腹痛波及全腹并出现腹肌紧张压痛反跳痛Grey-Turner征+应考虑哪种诊断
男35岁反复上腹痛3年近两个月加重常夜间痛曾有黑便史正在服用PPI的十二指肠溃疡患者选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当
男性62岁突发上腹痛伴恶心呕吐10小时急诊查血WBC17×109/LAST256U/L血淀粉酶1080UPa0270mmHgBE7.6卧位腹平片肠管明显积气扩张确诊最有价值的辅助检查是
男26岁排柏油便2天既往无胃病史及肝病史近期无服药史查体血压70/40mmHg心率120次／分腹平软无压痛肝脾未及为明确诊断首选的检查方法是
女性47岁4年反复胃区不适疼痛嗳气胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间以白为主可见血管分支透见并做活检病理哪项病理改变为癌前病变
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛根据临床表现应行哪一项最有价值的检查
男性47岁上腹疼痛7小时伴发热体温38.7℃频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张压痛无移动性浊音血白细胞17×109/LX线检查膈下未见游离气体治疗的基本措施是
男性56岁患胃溃疡15年近3个月复发经8周内科药物治疗无效便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是
女性47岁4年反复胃区不适疼痛嗳气胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间以白为主可见血管分支透见并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位
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