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脾切除后，左膈下脓肿多见 多数有胆道感染疾患 最常见的致病菌是溶血性链球菌 是上腹部手术后最常见的并发症 腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿
左膈下脓肿 阑尾周围脓肿 右膈下脓肿 盆腔脓肿 肠间脓肿
盆腔脓肿 阆尾周围脓肿 肠间脓肿 左膈下脓肿 右膈下脓肿
膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流 肠间脓肿必须手术治疗 盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗 女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流
膈下脓肿 盆腔脓肿 肠间脓肿 膈下脓肿和肠间脓肿 盆腔脓肿和肠间脓肿
膈下脓肿 盆腔脓肿 肠间脓肿 膈下脓肿和肠间脓肿 盆腔脓肿和肠间脓肿
右侧膈下脓肿 左侧膈下脓肿 盆腔脓肿 肠间脓肿 肝脓肿
全身支持治疗 多数患者需要手术引流 腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管 B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一 宜选择针对大肠杆菌为主的广谱抗生素
是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内 胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿 约70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收 约80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈
是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内 胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿 70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收 80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈
右膈下脓肿 左膈下脓肿 盆腔脓肿 肠间脓肿 肝脓肿
可见Rovsing征 老年人有时白细胞计数正常 炎症波及阑尾肌层时，可有肌卫 阑尾穿孔时可形成膈下脓肿
位于膈以下、 横结肠及其系膜之上 全身中毒症状轻， 局部表现重 患侧上腹持续性钝痛， 叩击痛线见膈肌抬高超有助于诊断
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