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结肠 盆腔器官 肝脾等实质性器宫 胃十二指肠第一段 胃后壁及胰腺
急诊剖腹探查 输血并给止血药 积极抗休克同时剖腹探查 积极抗休克,休克纠正后手术探查 输血并给抗生素
腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类 腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤 直肠由于位置较深,故损伤发生率低 腹腔最易损伤的脏器是脾脏 腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
立即行剖腹探查术 保守治疗,观察病情变化 大量的皮质类固醇激素治疗 在输血补液同时,进行剖腹探查术 休克初步纠正后剖腹探查
剧烈阵发性腹痛 恶心、呕吐 腹腔抽出凝固血液3ml 腹膜刺激征及体征逐渐加重 WBC10×109/L,N0.80
肠鸣音消失 腹腔抽出凝固血液3ml 剧烈阵发性腹痛 腹膜刺激征及体征逐渐加重 白细胞15x10/L
腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类 腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤 直肠由于位置较深,故损伤发生率低 腹腔最易损伤的脏器是脾脏 腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
剖腹探查应重点探查,无需全面探查 肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤 肝破裂死亡率最高 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
肠鸣音消失 腹膜刺激征及体征逐渐加重 剧烈阵发性腹痛 腹腔抽出凝固血液3ml 白细胞15x10/L
剧烈阵发性腹痛 恶心、呕吐 腹腔抽出凝固血液3ml 腹膜刺激征及体征逐渐加重 WBC1.0×109/L
胃后壁及胰腺 胃、十二指肠第一段 肝、脾等实质性器官 盆腔器官 结肠
剖腹探查应重点探查,无需全面探查 肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤 肝破裂死亡率最高 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎