关于肾功能不全患者的用药表现为分布容积增加的是

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增加减小无改变略为减小大幅度减小

重点关注对肾功能有影响的药物注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害指导患者定期检查肾功能注意用药剂量，避免过量要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物

以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻妊娠期、哺乳期妇女禁用

抗生素普萘洛尔普鲁卡因胺异烟肼大多数药物

明确诊断、合理用药选用主要经肾排泄的药物进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药避免或减少使用对肾毒性大的药物依据肾功能调整用药剂量和间隔时间

主要原因为休克和感染都表现为尿少患者血钾都升高感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理血尿素氮、肌酐都升高

可导致肠道钙吸收减少可导致普萘洛尔的血浆蛋白结合率降低庆大霉素、异烟肼等分布容积无改变大多数药物表现为分布容积增加，消除加快，半衰期缩短对苯妥英钠、苯巴比妥合普萘洛尔的排泄均较正常人快

根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物尽量不用可能导致肾功能损害的药物坚持少而精的用药原则部分中药有特殊煎煮时间要求应合理选择煎煮时间多种药物联用时，应注意药物相互作用避免产生新的肾损害

急性肾功能不全时，可有双肾体积增大，皮质增厚急性肾功能不全时，常表现为双肾萎缩，皮、髓质分界不清急性肾功能不全时，肾脏超声可无明显异常改变慢性肾功能不全时，可有双肾体积增大，皮质增厚慢性肾功能不全时，常表现为双肾萎缩，皮、髓质分界不清

感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理都表现为尿少患者血钾都升高主要原因为休克和感染血尿素氮、肌酐都升高

一次用药后便可引起肾功能异常，长期用药75%患者发生肾毒性肾毒性呈剂量依赖性主要表现为大量蛋白尿、范可尼综合征及急性肾衰竭一旦发生肾功能不全均不可逆一旦出现蛋白尿应该立即停药

肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案