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巨女士,34岁。2周来,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3~4分钟,神经系统检查未发现异常。 首选的治疗药物是()
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儿科住院医师《神经系统疾病》真题及答案
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患者女性45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
患者男性21岁因面部外伤2小时来诊患者自诉左侧面颊部被硬物重击现肿胀明显伴有复视 最有可能的诊断是
上颌骨骨折
下颌骨骨折
颧骨颧弓骨折
牙槽突骨折
髁状突骨折
软组织挫伤
患者女45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左侧
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
巨女士34岁2周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛每次持续3~4分钟神经系统检查未发现异常应考虑的
牙痛
三叉神经痛
面神经炎
鼻窦炎
单纯部分性发作
患者女性45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
女性45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左侧舌
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
本病例重要病变部位在
三叉神经第1支
三叉神经第2支
三叉神经第3支
面神经
颈神经
本病例可发生的最严重的并发症为
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
带状疱疹与单纯疱疹最重要鉴别点在于
病因不同
前驱症状不同
病程长短不同
临床体现不同
全身症状不同
女性45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
患者女性62岁左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛2个月伴随同侧的舌体麻木体检左侧面颊和下颌部感觉减退张口
舌咽神经
三叉神经
枕大神经
面神经
枕小神经
患者男性38岁3周来经常在刷牙时出现右侧面颊和上牙部位疼痛 每次持续3-4分钟神经系统检查未见异常临
面神经麻痹
三叉神经痛
面神经炎
鼻窦炎
牙周炎
本病例可发生最严重并发症为
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
患者女45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左侧
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
患者女性45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
患者女45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左侧
三叉神经第1支
三叉神经第2支
三叉神经第3支
面神经
颈神经
患者女45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左侧
病因不同
前驱症状不同
病程长短不同
临床表现不同
全身症状不同
患者女45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮肤及左侧
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎 面瘫
患者女性45岁因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红起疱3天伴剧痛来诊查体体温38.5℃左侧面部皮
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
本病例可发生的最严重的并发症为
肺炎
脑炎
结膜炎
角膜炎
面瘫
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男孩11岁因近2个月来反复发生全身性惊厥3次伴意识丧失每次持续10min脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发CT无异常给服卡马西平0.2g每天3次服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹且有融合成片伴发热38.8℃拟诊卡马西平药疹停用卡马西平改用苯巴比妥90mg每晚顿服当用苯巴比妥7d时小儿出现反复惊厥半天其意识并未恢复该病例停用卡马西平改用苯巴比妥时下列哪项处理方案正确
男孩2岁半出生时苍白窒息生后第3天出现前囟隆起反复惊厥不发热经抢救好转出院生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆有时伴有大发作每日发作10余次尤以临醒时明显至今不会独坐不会叫爸爸妈妈CT示脑萎缩脑电图示两半球背景活动变慢两侧有大量高幅尖波尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发该病例的治疗首选的抗癫痫药物是
男孩10岁近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动每天1~2次近1d出现全身性抽动1次智力发育正常神经系统检查阴性CT检查无异常临床诊断为良性局限性癫痫其脑电图改变应是
男7岁突然面色苍白大汗头晕心慌神志清楚脑电图正常可能的诊断是
男孩13岁昨天受凉今晨起感双下肢无力1h后双上肢也无力四肢酸胀因病情逐渐加重而入院2年前曾发生四肢乏力行走困难2d后自愈检查四肢瘫痪肌力Ⅰ级肌张力低腱反射消失其余神经无异常
患儿女性起病后表现为进食困难声音微弱呛咳经过进一步检查诊断为重症肌无力其类型是
女孩8岁近7d来先出现双下肢无力后出现双上肢无力双下肢发麻检查脑神经无异常心肺无异常呼吸每分钟30次双上肢肌力Ⅳ级双下肢肌力Ⅲ级张力低下膝腱反射消失巴氏征阴性双下肢痛觉触觉及深感觉存在入院后脑脊液压力正常蛋白定量1.5g/L细胞数4×106/L4/mm假设该病人脑神经受累时其最常见的受累脑神经应是
男孩8岁近6个月发呆凝视每天5~6次经检查最后确诊为小儿失神癫痫下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据
女8岁10d前出现四肢瘫痪腱反射消失腰穿示细胞数3×10/L蛋白0.8g/L糖3.0mmol/L氯化物121mmol/L
女孩12岁4个月前开始眼皮睁不开视物成双自觉休息后好转3个月前感四肢无力经中药治疗病情稳定约5d前感冒后以上症状加重并出现吞咽困难饮水呛咳近2d不能下床憋气咳嗽有痰来院时体温38℃神志清唇甲稍有紫绀呼吸肌明显无力痰量不多最急需的适当治疗是
男孩2岁宫内窘迫行剖宫产娩出出生时苍白窒息出生体重为3.5kg生后6个月不会抬头1岁才会坐2岁尚不会独走扶走时双足呈马蹄内翻状步行时足尖着地双手活动自如膝腱反射亢进其脑瘫类型是哪种
女孩8岁近7d来先出现双下肢无力后出现双上肢无力双下肢发麻检查脑神经无异常心肺无异常呼吸每分钟30次双上肢肌力Ⅳ级双下肢肌力Ⅲ级张力低下膝腱反射消失巴氏征阴性双下肢痛觉触觉及深感觉存在入院后脑脊液压力正常蛋白定量1.5g/L细胞数4×106/L4/mm其典型的脑脊液细胞蛋白分离可出现于哪一时期
前囟早闭常见于
男孩13岁发作性意识丧失5年发作时双目瞪视一手捂头或突然站起来走动每次持续2min或更长发作过后不能追忆发作无一定规律性假设信息假设该患儿最近来诊主诉有头晕行走不稳双手振动下列哪项检查最有助于明确病因
高热惊厥
男孩2岁生后8个月开始出现发作性面部涨红大汗淋漓表情紧张双大腿夹紧且上下摩擦外阴部尤其在床上临睡前更明显在室外玩耍时消失脑电图检查阴性其诊断可能性最大的为
男孩13岁昨天受凉今晨起感双下肢无力1h后双上肢也无力四肢酸胀因病情逐渐加重而入院2年前曾发生四肢乏力行走困难2d后自愈检查四肢瘫痪肌力1级肌张力低腱反射消失其余神经无异常诊断可能是
女孩8岁近3个月来曾有3次发作性昏睡不能坚持学习昏睡可唤醒并作简单回答脑电图背景活动变慢以5~7Hzθ波为主两侧有2.5~3Hz棘慢波阵发其诊断可能性最大的为
女孩8岁近7d来先出现双下肢无力后出现双上肢无力双下肢发麻检查脑神经无异常心肺无异常呼吸每分钟30次双上肢肌力Ⅳ级双下肢肌力Ⅲ级张力低下膝腱反射消失巴氏征阴性双下肢痛觉触觉及深感觉存在入院后脑脊液压力正常蛋白定量1.5g/L细胞数4×106/L4/mm该病例系急性感染性多发性神经根炎其临床主要特点是
男孩6岁近2个月来有发作性发呆凝视持物落地不抽临床诊断为失神癫痫其脑电图改变应是
患儿女性7岁近6个月来双眼睑下垂近日来发现复视晨轻晚重双眼的外展内收困难肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减其重症肌无力类型是
女2岁突然四肢阵挛两眼上翻意识丧失持续约3分钟查体温39.5℃巴氏征-布氏征-可能的诊断是
流行性脑脊髓膜炎败血症期
男孩13岁发作性意识丧失5年发作时双目瞪视一手捂头或突然站起来走动每次持续2min或更长发作过后不能追忆发作无一定规律性该患儿的发作类型是
女孩8岁近7d来先出现双下肢无力后出现双上肢无力双下肢发麻检查脑神经无异常心肺无异常呼吸每分钟30次双上肢肌力Ⅳ级双下肢肌力Ⅲ级张力低下膝腱反射消失巴氏征阴性双下肢痛觉触觉及深感觉存在入院后脑脊液压力正常蛋白定量1.5g/L细胞数4×106/L4/mm该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时下列哪项是后者最主要的特点
男孩8岁生后2岁有热性惊厥6岁后有发作性意识丧失伴连续吞咽每次历时3~5min最近2d患儿神志模糊淡漠对周围事物无兴趣问之可单音回答难以胜任学习脑电图背景电活动变慢左侧颞部有较多尖波和高幅8波CT检查无异常其诊断为
大多有发热及颅内压增高并可有脑膜刺激征和神经系统异常体征
男孩11岁因近2个月来反复发生全身性惊厥3次伴意识丧失每次持续10min脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发CT无异常给服卡马西平0.2g每天3次服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹且有融合成片伴发热38.8℃拟诊卡马西平药疹停用卡马西平改用苯巴比妥90mg每晚顿服当用苯巴比妥7d时小儿出现反复惊厥半天其意识并未恢复该病例的诊断应是
男孩3岁宫内窘迫行剖宫产娩出出生时苍白窒息出生体重为3.5kg生后6个月不会抬头1岁才会坐3岁会走双腿交叉呈剪刀样腱反射亢进其脑瘫类型是
男孩8岁近6个月发呆凝视每天5~6次经检查最后确诊为小儿失神癫痫该患儿系小儿失神癫痫为避免某些药物诱发失神频繁发作在选用抗癫痫药物时应尽量不选用
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