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女孩,8岁。近3个月来曾有3次发作性昏睡,不能坚持学习,昏睡可唤醒,并作简单回答。脑电图背景活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有2.5~3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()
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儿科住院医师《神经系统疾病》真题及答案
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男性23岁3个月来发作性右上肢抽搐每次持续5~20秒一日可发作5~10次最可能的是
小舞蹈病
肌阵挛发作
癫痫小发作
精神运动性癫痫
单纯运动性发作
8岁女孩因频繁发作性发呆凝视2个月就诊每次发作仅3~5秒发作时从无摔倒发作后不能回忆脑电图示全脑同步
精神症状性发作
精神运动性发作
不典型失神发作
典型失神发作
部分继发全身性发作
6岁女孩近3个月有发作性发呆3次持续数秒后清醒不能回忆发作脑电图背景电活动变慢以5~7Hzθ波为主两
强直—阵挛性发作
小儿单纯性癫痫
复杂部分性发作
失神发作
非典型失神发作
某65岁男性患者近3个月来发作性右上肢无力麻木4次每次历时40分钟左右神经系统检查正常最可能的诊断是
偏头痛
癫痫
颈椎病
颅内肿瘤
短暂性脑缺血发作
不同癫痢发作的脑电图特征:女孩7岁近2个月来有发作性发呆凝视持物落地无抽搐临床诊断为失神癫痫其脑电图
3Hz棘慢波
1.5~2.5Hz棘慢波
高峰节律紊乱
T3/C3有棘慢波放电灶
阵发性双侧同步棘慢波
2岁8个月女孩反复喘息发作5次对花粉过敏其父年幼时有哮喘病史该患儿3岁以后仍反复哮喘发作若对吸入小剂
2周
1个月
3个月
6个月
6个月至2年或更长
女孩12岁近2个月来发作发呆凝视曾有1次大发作脑电图3HZ棘慢波阵发其首选的抗癫痫药物是
丙戊酸钠
卡巴西平
硝基西泮
氯硝西泮
乙琥胺
10岁女孩发作性发呆凝视2个月曾有1次大发作脑电图示3Hz棘慢波阵发过度换气时明显增多其首选的抗癫痫
丙戊酸钠
卡马西平
ACTH
氯硝西泮
乙琥胺
男性25岁近3年来反复出现发作性意识障碍四肢抽搐未规则服药1小时前开始再次发作意识一直不清醒来院后又
癫痫发作后昏睡期
癫痫强直-阵挛发作
单纯部分发作继全面性发作
复杂部分发作继全面性发作
癫痫持续状态
女孩13岁近6个月来发作性发呆凝视检查脑电图示3Hz棘-慢波阵发HV时明显增多其首选的抗癫痢药物应是
丙戊酸钠
卡马西平
硝基西泮
氯硝西泮
乙琥胺
该患儿3岁以后仍反复哮喘发作若对吸入小剂量激素有效应选择长期吸入时间为
2周
1个月
3个月
6个月
6个月至2年或更长
属于稳定型心绞痛的是
休息时发作的心绞痛
近一个月刚发生的心绞痛
以前曾有心绞痛发作,但近两个月来发作较前频繁
以前曾有心绞痛发作,但近两个月来发作持续的时间较前明显延长
近半年常因劳累而引起心绞痛,但疼痛程度和每次持续的时间一样
女孩13岁近6个月来发作性发呆凝视检查脑电图示3Hz棘-慢波阵发HV时明显增多其首选的抗癫痫药物应是
丙戊酸钠
卡马西平
硝基西泮
氯硝西泮
乙琥胺
女孩12岁近2个月来发作发呆凝视曾有1次大发作脑电图3Hz棘慢波阵发其首选的抗癫痫药物是
丙戊酸钠
卡巴西平
硝基西泮
氯硝西泮
乙琥胺
女孩12岁近5个月来发作性发呆凝视检查脑电图示3Hz棘慢波阵发HV时明显增多其首选的抗癫痫药物应是上
丙戊酸钠
卡马西平
硝基西泮
氯硝西泮
乙琥胺
10岁女孩发作性发呆凝视2个月曾有1次大发作脑电图示3Hz棘慢波阵发过度换气时明显增多其首选的抗癫痫
丙戊酸钠
卡马西平
ACTH
氯硝西泮
乙琥胺
男性23岁3个月来发作性右上肢抽搐每次持续5~20秒一日可发作5~10次最可能的是
肌阵挛发作
癫痫小发作
小舞蹈病
精神运动性癫痫
单纯运动性发作
女孩12岁近2个月来发作性发呆凝视曾有1次大发作脑电图示3Hz棘慢波阵发HV时明显增多其首选的抗癫痫
丙戊酸钠
卡马西平
硝基西泮
氯硝西泮
乙琥胺
女孩12岁因眩晕视物不清2d惊厥1次入院近3个月来学习成绩明显下降2d前出现眩晕和视物不清惊厥呈癫痫
病毒性脑炎
狼疮性脑病
急性颅内出血
颅内肿瘤
原发性癫痫
女孩8岁近3个月来曾有3次发作性昏睡不能坚持学习昏睡可唤醒并作简单回答脑电图背景活动变慢以5~7Hz
强直性阵挛性癫痫状态
连续性部分性癫痫状态
复杂部分性癫痫状态
失神癫痫状态
不典型失神癫痫状态
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男6岁7天来四肢瘫痪肌张力减退深反射减低但大小便能自控无明显的感觉障碍脑脊液检查白细胞10×109/L蛋白1.0g/L糖3.5mmol/L氯化物115mmol/L该患儿可能的诊断是
男孩11岁8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次服药后已半年未发近来常常漏服药物今晨开始又有类似连续发作3次在每次发作之间意识不清患儿此时属于下列哪一种癫痫状态
女孩12岁1周前受凉后咳嗽发热3天后四肢乏力发麻说话口齿不清逐渐加重而不能行走入院检查双眼睑闭合不全不能皱额鼓腮四肢弛缓性瘫痪肌力2级诊断可能是
女5岁因发热伴头痛2天2小时内惊厥1次入院病前有脓疱疮病史体检神清神经系统检查精神萎靡脑神经无异常颈阻+克氏征+布氏征+巴氏征-脑电图慢波增多最可能的诊断是
男5岁2岁开始面部外生殖器皮肤颜色逐渐加深半年后智力逐渐倒退行走困难近1年来反复无热惊厥4次其舅父4岁时死亡查体反应迟钝不能独站全身皮肤呈褐色无皮疹四肢肌张力高双侧巴氏征十血糖5.4mmol/L血清钠128mmol/LMRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号应考虑的诊断是
男孩10个月频繁呕吐2天抽搐4次昏迷1天经检查确诊为瑞氏综合征提示其预后不良的因素是
男11岁生时即发现左头面部有隆起的肿块此后肿块缓慢生长2岁时影响视物生长发育较同龄儿迟缓父亲具有同样病史专科情况左侧头皮下颜面部均可触及质软肿块约23cm×15cm视觉功能丧失躯干及四肢可见散在大小不等的咖啡牛奶样斑受侵犯部位的颅骨下颌骨胸部可触及23肋骨呈虫蚀样改变CT显示左侧面颊中及额颞部左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块左眼球及左侧颅中凹发育畸形考虑诊断为
2岁小儿可独立行走因至今不会说话对周围反应迟钝就诊建议进行哪项智力筛查试验
2岁女孩今晨开始频繁惊厥发作每次持续约5~10分钟在发作间歇期意识不清来院时仍有发作应首先给予哪项急诊处理
6个月男孩出生时有重度窒息史近1个月出现点头哈腰状发作体检目光呆滞无追视不能竖颈不能翻身看到玩具无表情不能伸手抓物其最可能的诊断是
女1岁半因发热3小时来院在门诊就诊时出现惊厥发作送入急诊室时发作仍未停止应给予的首要处理是
男孩4岁因双手震颤步态不稳4天就诊查体神志清楚眼球震颤无面瘫咽反射正常四肢肌张力正常腱反射正常肌力正常上肢意向性震颤指鼻试验阳性闭目难立征阳性病理征阴性该患儿可能的诊断是
女孩10岁胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力尿潴留体检两上肢肌力5级两下肢肌力0级肌张力低腱反射消失未引出病理反射第5胸椎水平以下深浅感觉消失膀胱充盈脐下3cm该病鉴别诊断最有意义的依据是
男孩13岁胸背部疼痛15天右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天尿潴留体检两上肢肌力5级左下肢肌力3级右下肢肌力1级肌张力低腱反射消失未引出病理反射第6胸椎水平以下深浅感觉消失第6胸椎压痛该患儿最可能的诊断是
8岁女孩因频繁发呆凝视2个月就诊发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动意识丧失无摔倒数秒后缓解发作后不能回忆体检无异常其首选的抗癫痫药物是
8岁男孩因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊呈部分性继发全身性发作体检无异常无智力运动发育迟滞及倒退无语言障碍其脑电图检查最可能的改变为
2岁小儿至今不能独走体检见剪刀步膝腱反射亢进双侧巴氏征阳性诊断为脑性瘫痪请判断其类型
8岁女孩因频繁发呆凝视2个月就诊发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动意识丧失无摔倒数秒后缓解发作后不能回忆体检无异常为明确诊断进行了脑电图检查其可能结果是
男孩13岁昨天受凉今晨起感双下肢无力1小时后双上肢也无力四肢酸胀因病情逐渐加重而入院2年前曾发生四肢乏力行走困难2天后自愈检查四肢瘫痪肌力1级肌张力低腱反射消失其余无阳性体征血清钾3.0mmol/L可能的诊断是
9个月小儿生后至今抬头无力喂养困难伸舌流涎体检见肌张力低下膝腱反射存在双侧巴氏征阴性诊断为脑性瘫痪请判断其类型
女1岁半因发热3小时来院在门诊就诊时出现惊厥发作送入急诊室时发作仍未停止若患儿既往有2次热惊厥病史本次脑电图检查正常建议短程预防其惊厥复发可选用以下哪种药物
患儿男8岁不自主眨眼歪嘴8个月加重伴四肢甩动喉中发咕咕声1个月就诊上述动作在看电视或写作业时有减轻并可自行控制数分钟脑电图检查正常该患儿最可能的诊断是
患儿男9岁因发烧伴视物不清1天来眼科就诊4天后双眼视力障碍加重并出现双下肢麻木行走困难尿潴留查体神清颈抵抗腹壁反射消失双下肢肌力1级肌张力降低双巴氏+第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性双眼视觉诱发电位异常脊髓MRI正常大剂量甲强龙冲击治疗3天视力恢复至右眼0.04左眼0.5肌无力排尿障碍好转2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症诊断应考虑为
男孩2岁系瑞氏综合征病程3~4天如果行肝穿刺送电子显微镜检查其最主要的改变是
女产重3kg现体重3.8kg头围35cm可注视人脸可自发微笑尚不能竖颈和抬头若该儿童神经精神发育正常10个月后下列有关神经反射的描述中正确的是
患儿男10岁因发作性眨眼张口耸鼻1个月就诊有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动发作时神志清楚有时有喉中发声可自行控制片刻入睡无发作3个月前有猩红热病史查体神经系统无阳性发现脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多该患儿最可能的诊断是
10岁女孩1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊确诊癫痫口服丙戊酸钠治疗后一直无发作1周前家长自行停药今晨患儿出现双目凝视面色发绀四肢强直继之出现四肢有节律的抽动持续40分钟来院就诊时发作仍未缓解急诊处理时首选何种药物
女产重3kg现体重3.8kg头围35cm可注视人脸可自发微笑尚不能竖颈和抬头其最可能的月龄为
14岁患儿语言少而含糊表情幼稚动作笨拙有简单的生活和卫生习惯但需要人照顾IQ为30请判断患儿智力低下的程度
7岁男孩近半年发作性意识混浊惊恐奔跑伴自言自语吞咽咀嚼动作发作后不能回忆脑电图见两侧颞区棘波尖波及棘慢复合波出现其首选的抗癫痫药物是
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