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幼年起病,有酮症酸中毒倾向的l型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞 格列喹酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时
幼年起病,有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 肾功能不全时忌用氯磺丙脲 格列喹酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时 磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞
格列本脲(优降糖) 磺脲类药物 苯乙双胍(降糖灵) 胰岛素 阿卡波糖(拜唐平)
糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物
磺脲类药物 苯乙双胍(降糖灵) 格列本脲(优降糖) 胰岛素 阿卡波糖(拜唐平)
发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛B细胞 主要靶部位是ATP敏感型钙通道 即便有功能的胰岛B细胞仅余10%也可发挥作用 高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大 所有的磺脲类药物均与同一受体结合
糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物 磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌 磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌 噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用 双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢 双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用 葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖 葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
幼年起病,有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞 格列喹酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时
幼年起病,有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 格列喳酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全 肾功能不全时忌用氯磺丙脲 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时 磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞
剌激胰岛素分泌 增加外周组织对葡萄糖的利用 抑制肠道对葡萄糖的吸收 降低胰岛素的敏感性 抑制多糖向单糖的分解
糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物 磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
华法林增加磺脲类药物的吸收 华法林是肝药酶抑制剂 华法林竞争血浆蛋白结合位点 华法林竞争肾脏排泄受体 华法林也有降糖作用,作用相加