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ABO同型输注疗效最好,ABO主要不合次之 血小板<50×109/L时输注手工或机采血小板 主侧不合早期输注受者型 主侧不合早期输注供者型 输注机采血小板和输注手工血小板差异显著
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×10/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素
当血小板计数>100×109/L时可以不输 血小板计数<50×109/L时应考虑输注 当血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定 血小板输注应缓慢进行,以免引发过敏反应 产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板
血小板计数<30×109/L 欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至>50×109/L 对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者,也应该提高血小板计数到>50×109/L的水平 一般不主张输注血小板达到>100×109/L 出血患者伴贫血,应给予输注血小板
ABO同型输注疗效最好,ABO主要不合次之 血小板<50×10/L时输注手工或机采血小板 主侧不合早期输注受者型 主侧不合早期输注供者型 输注机采血小板和输注手工血小板差异显著
严格掌握输血小板适应证 反复小剂量输注血小板 去白细胞血小板输注 紫外线照射血小板输注 配合型血小板输注
发生率为0.02~0.10% 以ITP多见 抗血小板抗体属于IgG类抗体 可引起胎儿血小板减少 输入的血小板很快被破坏,因此不主张输注异体血小板
浓缩血小板按10kg体重输注1~2U或4~5U/m计算 输注间隔时间不宜过长,连续输注效果更佳 应选择与患者红细胞ABO血型相配合的血小板制剂予以输注 供者与受者红细胞RhD血型不必相匹配 输注速度不易超过3ml/(kg·h)
ABO同型输注疗效最好,ABO主要不合次之 血小板<50×10/L时输注手工或机采血小板 主侧不合早期输注受者型 主侧不合早期输注供者型 输注机采血小板和输注手工血小板差异显著
ABO同型输注疗效最好,ABO主要不合次之 血小板<50×109/L时输注手工或机采血小板 主侧不合早期输注受者型 主侧不合早期输注供者型 输注机采血小板和输注手工血小板差异显著
洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆 每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞 白细胞减少<3×10/L时可输注白细胞 血小板减少<20×10/L时可输注血小板 血浆输注适合低蛋白血症
严重贫血时,输注悬浮红细胞 血小板减少时输注单采血小板 感染时可采用抗生素治疗 化学药物治疗 白细胞减少时输注全血
ABO同型输注疗效最好,ABO主要不合次之 血小板<50×109/L时输注手工或机采血小板 主侧不合早期输注受者型 主侧不合早期输注供者型 输注机采血小板和输注手工血小板差异显著
大量输注全血可使患者循环负荷加重 大量输注全血可使患者代谢负担加重 全血含有血液的全部成分,故临床疗效较好 输注全血易产生同种免疫反应 全血中代谢产物较多
输注前要轻轻摇血袋,充分混匀 一般要求ABO血型同型输注 对于Rh阴性患者一般不要求输注Rh阴性血小板 输注速度要尽可能慢 输注间隔时间不宜过长,应连续输注效果更佳
严格掌握输血小板适应证 反复小剂量输注血小板 去白细胞血小板输注 紫外线照射血小板输注 配合型血小板输注
血小板功能障碍 化疗导致的血小板减少 大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少 血栓性血小板减少性紫癜 放疗导致的血小板减少
严格掌握输血小板适应证 反复小剂量输注血小板 去白细胞血小板输注 紫外线照射血小板输注 配合型血小板输注
血小板计数<30×109/L,并可以产生自发性出血 欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至>50×109/L 对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者,也应该提高血小板计数到>50×109/L的水平 一般不主张输注血小板达到>100×109/L 出血患者伴贫血,应给予输注血小板
ABO同型输注疗效最好,ABO主要不合次之 血小板<50×109/L时输注手工或机采血小板 主侧不合早期输注受者型 主侧不合早期输注供者型 输注机采血小板和输注手工血小板差异显著