造成髓腔壁穿孔的医源性因素是

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牙髓腔解剖不熟悉扩大根管器械锐利重度磨损的磨牙患牙根臂弯曲老年人的磨牙

需外科治疗的一般为继发性腹膜炎胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成医源性原因也可导致腹膜炎

牙髓腔解剖不熟悉扩大根管器械锐利重度磨损的磨牙患牙根管壁弯曲老年人的磨牙

开髓洞形居中髓室底产生龋损髓室严重钙化基本消失牙冠严重磨损变短，按牙冠常规长度进行开髓将髓室底当成髓室顶磨除建立进入根管的直线通路

断裂穿孔裂纹积垢

牙髓组织缺乏侧枝循环根尖孔狭小不易建立通畅引流牙本质壁缺乏弹性易造成髓腔内压力增高牙髓组织基质中含有大量胶原纤维和黏多糖，使炎症不易扩散牙髓组织不能感受冷热压力和化学刺激，只能感受痛觉

需外科治疗的一般为继发性腹膜炎胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成医源性原因也可导致腹膜炎

胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻需外科治疗的一般为继发性腹膜炎可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成医源性原因也可导致腹膜炎

外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔食管穿孔的首位原因是食管异物食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好

医务人员言谈及行为上的不慎，造成患者心理或生理上的损害工作不负责任，造成医疗差错事故跌倒，造成意外损伤工作方法不当、造成医院感染烫伤

充填后咬合痛意外穿髓充填体折断髓腔壁穿孔继发龋

开髓洞形居中髓室底产生龋损髓室严重钙化基本消失牙冠严重磨损变短，按牙冠常规长度进行开髓将髓室底当成髓室顶磨除建立进入根管的直线通路