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术前明确诊断 做好充分术前准备 疝囊高位结扎 选择适当的修补方法 正确判断疝内容物的生命力
单纯疝囊高位结扎术 Ferguson法疝修补术 MeVay法疝修补术 Halsted法疝修补术 Bassini法疝修补术
警惕逆行嵌顿 肠管活力要确定 肠切除后仅作疝囊高位结扎 麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查 扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝 疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少 嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝 嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转 股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄
有无休克 疝块有无压痛 疝块不能回纳的时间长短 疝块是否较硬 以上都不是
疝块不能回纳 疝块是否有压痛 绞窄疝出现呕吐 绞窄疝出现休克 绞窄疝内容发生血循环障碍
嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分 疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因 儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄 Richter疝是非嵌顿疝 Littre疝是嵌顿疝
术前明确诊断 做好充分术前准备 疝囊高位结扎 选择适当的修补方法 正确判断疝内容物的生命力
单纯疝囊高位结扎术 McVay法疝修补术 Ferguson法疝修补术 Halsted法疝修补术 Bassini法疝修补术
妥善修补疝缺损部 将疝内容物立即推入腹腔 切除疝内小肠 作肠造瘘 正确判断疝内容物的生命力
嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄 嵌顿疝发生绞窄后,若疝块压力骤减,疼痛减轻,说明疝内容物部分回纳,病情好转 疝一旦嵌顿后,自行回纳较少 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝 斜疝容易嵌顿
嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分 疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因 儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄 Richter疝是嵌顿疝 Littre疝是非嵌顿疝
嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时,通常都是斜疝 疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少 嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝 嵌顿时疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转,可不必手术治疗 以上都不是
将疝内容物立即推入腹腔 妥善修补疝缺损部 正确判断疝内容物生命力 切除疝内小肠 肠造瘘
单纯疝囊高位结扎术 Ferguson法疝修补术 Bassini法疝修补术 无张力疝修补术
立即手法复位解除绞窄 待疝块回纳后手术 经必要的术前准备后手术 立即送手术室手术 继续观察病情变化