简述嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。

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Richter疝滑动性疝绞窄性疝可复性疝逆行性嵌顿疝

嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段疝的内容物一般无坏死若肠管嵌顿常表现为急性肠梗阻症状多见于腹股沟直疝可有腹绞痛、恶心、呕吐等表现

嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄 Richter疝是嵌顿疝 Littre疝是非嵌顿疝

疝块不能回纳疝块是否有压痛绞窄疝出现呕吐绞窄疝出现休克绞窄疝内容发生血循环障碍

疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄

Littre疝 Richter疝绞窄性疝难复性疝嵌顿性疝

嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄 Richter疝是非嵌顿疝 Littre疝是嵌顿疝

绞窄性疝逆行性嵌顿疝滑疝 Richter疝 Littre疝

Littre疝 Richter疝绞窄性疝难复性疝嵌顿性疝

易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝膈疝

嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转疝一旦嵌顿后，自行回纳较少嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝斜疝容易嵌顿

易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝膈疝

嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时，通常都是斜疝疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝嵌顿时疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转，可不必手术治疗以上都不是

易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝膈疝

易复性疝难复性疝嵌顿性疝滑动性疝绞窄性疝

Richter疝滑动性疝绞窄性疝可复性疝逆行性嵌顿疝