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临床上常多种药物联合治疗，可能会出现药物相互作用，药学查房应加以观察 由于患者病种、病情各异，治疗药品种类选择有所不同，通过药学查房，多位临床药师共同参与分析，得出更为合理的用药建议 在与患者沟通过程中了解药物的使用方法，告知其服用期间的注意事项 药师通过在查房过程中的自我介绍，让患者了解药师 当临床药师与医师意见出现分歧时，药师应坚持自己的意见，据理力争
药学服务重点要求药师提供合格的药品 药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导 药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任 药学服务强调对公众健康和生活质量的关注 药物治疗的目标是要求治愈患者
患者教育技能 沟通技能 疾病诊断技能 药历书写技能 药物警戒技能
药师为主，医师为辅 思路以药物为主，诊断为辅 药师的工作重点是围绕药物合理应用进行 药师的工作重点是辅助医师 医师的工作围绕辅助药师进行
药学服务重点要求药师提供合格的药品 药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导 药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任 药学服务强调对公众健康和生活质量的关注 药物治疗的目标是要求治愈病人
既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务 把医疗,药学,护理有机地结合在一起，让医师,药师,护士齐心协力，共同承担医疗责任 积极参与疾病的预防,治疗和保健 协助医护人员制定和实施药物治疗方案 定期对药物的使用和管理进行科学评估
40—60mg/L 50—70mg/L 45—65mg/L 55—70mg/L 60—75mg/L
药师进行不良反应监测和报告是把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价 药师进行治疗药物监测是药师运用药物知识和专业特长以及所掌握的最新药物信息和监测手段，结合临床实际，参与制定用药方案 药师进行治疗药物监测是在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案 药师进行药学信息服务要求药师及时掌握大量、最新的药物信息，以便针对药物治疗过程中的问题，提供药学服务 药师进行药物利用研究和评价要求药师对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化
阿司匹林 阿仑膦酸钠 特拉唑嗪 美托洛尔 多潘立酮
协助临床医师选药和合理用药 开展药学信息与咨询服务 承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训 参与疾病诊断 进行临床药学研究
10~20mg/L 20~30mg/L 30~50mg/L 40~70mg/L
药师应学习医师的语言 药师应使用药师的语言 药师要与医师进行交流 药师要与患者进行交流 以上都不是
药物选择 剂量、给药途径、给药间隔 用药过程中应注意的事项 药学监测计划 患者药物进行用药指导
<30mg/dl <40mg/dl <50mg/dl <60mg/dl <70mg/dl
在治疗过程中为患者争取最好的结果，提供全程化的药学服务；定期对药物的使用和管理进行科学的评估 定期对药物的使用和管理进行科学的评估；在治疗过程中为患者争取最好的结果，提供全程化的药学服务 药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责；在治疗过程中为患者争取最好的结果，提供全程化的药学服务 在治疗过程中为患者争取最好的结果，提供全程化的药学服务；药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责 药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责；定期对药物的使用和管理进行科学的评估
患者教育技能 沟通技能 疾病诊断技能 药历书写技能 药物警戒技能
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