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寻常型天疱疮的特点有()
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临床病理科住院医师《皮肤及软组织》真题及答案
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男性35岁出租车司机半年来经常上腹部疼痛有烧灼感饥饿时及夜间疼痛更明显昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧难以忍受查体患者表情痛苦全腹有明显压痛反跳痛以上腹部最明显腹壁肌紧张明显病变部位最可能是
男性50岁肝硬化大量腹水入院后给予速尿利尿治疗腹水明显减少但出现神志不清为避免发生上述现象应采取措施
男性患者46岁20岁即开始经常饮酒每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒体检时发现肝脏肿大ALT及AST水平均升高肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体肝细胞脂肪变性明显可见灶状肝细胞坏死如果病因没有去除肝脏病变继续发展可能会发展成
患者男性40岁腮腺无痛性肿物4年近半年明显增大就诊镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在这些细胞聚集成条索或团块导管样结构少见鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
与幽门螺杆菌感染密切相关
女性患者20岁3天来高热黄疸嗜睡查体皮肤巩膜黄染肝脏肋下未触及肝区叩击痛入院一周后因胃肠道大出血进而昏迷死亡此时尸检肝脏不会出现的病变是
女性58岁硬腭部出现一小的包块约1cm偶有轻微不适镜下可见肿瘤细胞排列成圆形卵圆形或不规则的上皮团块呈筛孔状排列筛孔中心为黏液样组织嗜酸性染色鉴别诊断包括以下疾病除外
患者女性46岁因下腹痛和腹泻日渐加重入院行剖腹探查术见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块余腹膜上散在有多数小结节子宫及附腺管乳头状结构并见有大小不等的腺管样腔隙被覆单层扁平上皮或立方上皮瘤细胞体积较大胞质呈嗜酸性核呈泡状部分区域瘤细胞增生活跃聚集成堆细胞异型性明显可见较多病理性核分裂象免疫组化染色Calretinin阳性HBME-1强阳性.CK阳性CEA阴性此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是
女15岁进食海鲜2小时后出现腹泻腹痛伴呕吐血淀粉酶160USomogyi法最可能是
女性40岁胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡和该病发生有关的细菌是
口干
男性61岁5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难食管镜活检诊断为Barrett食管由于未接受正规治疗近半年来吞咽困难加重甚至对流食也有困难有时出现食物反流再次进行食管镜检查首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是
男性49岁从青年时期开始时常有腹痛及腹泻近3个月来出现便血及腹部包块腹腔手术发现结肠壁增厚镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构可见核分裂象这些腹腔样结构侵犯到深肌层内但未穿透肠壁无淋巴结转移该患者最可能的诊断是
患者男性左锁骨上淋巴结肿大活检发现肿大淋巴结内有较多黏液湖形成黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧呈印戒样淋巴结内病变最可能来自于
女性40岁做阑尾切除手术时发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物质硬界限清楚但无包膜经甲醛固定后肿物呈淡黄色显微镜下发现肿物内瘤细胞大小较一致呈立方形或矮柱状免疫组织化学染色NSE染色阳性首先考虑的诊断是
男性53岁多年来每天饮白酒半斤以上近1年来自觉疲乏无力食欲缺乏右上腹隐痛1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒突然呕血约500ml急诊入院查体脾轻度肿大少量腹水肝脏B超显示表面不光滑肝实质不均匀可见结节状改变肝脏体积缩小肝脏可出现的病理改变包括
患者女性60岁有胆石症病史18年上腹剧痛6小时呕吐2次就诊查血白细胞1.2×109/L中性粒细胞0.85怀疑急性胰腺炎最有诊断意义的实验室指标
原发性肝细胞癌
女性50岁以颊黏膜粗糙感反复刺激性疼痛就诊体检双颊黏膜及下唇红有网状白纹右颊及唇红损害区有少量充血区组织活检上皮表面不角化棘层细胞增厚基底细胞排列紊乱鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
肝豆状核变性可出现
患者女性46岁因下腹痛和腹泻日渐加重入院行剖腹探查术见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块余腹膜上散在有多数小结节子宫及附腺管乳头状结构并见有大小不等的腺管样腔隙被覆单层扁平上皮或立方上皮瘤细胞体积较大胞质呈嗜酸性核呈泡状部分区域瘤细胞增生活跃聚集成堆细胞异型性明显可见较多病理性核分裂象免疫组化染色Calretinin阳性HBME-1强阳性.CK阳性CEA阴性该肿瘤的组织学类型应属于
男性50岁肝硬化史10年余3天前出现反应迟钝随地便溺查体一般情况差肝病面容脾肋下3cm移动性浊音阴性扑翼样震颤阳性脑电图正常下列何种检查有助于诊断
中重度慢性肝炎
男性52岁餐后上腹饱胀不适无规律性上腹隐痛1年余胃镜检查见胃窦部黏膜苍白黏膜皱襞变细可见蓝色血管纹取少量组织做活检胃镜所取组织在显微镜下主要表现为
男性53岁多年来每天饮白酒半斤以上近1年来自觉疲乏无力食欲缺乏右上腹隐痛1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒突然呕血约500ml急诊入院查体脾轻度肿大少量腹水肝脏B超显示表面不光滑肝实质不均匀可见结节状改变肝脏体积缩小出现腹水的原因是
幽门螺杆菌根治治疗后复查首选
对化疗较为敏感的肿瘤是
原发性肝细胞癌
患者女性35岁因左下颌区无痛性肿胀1年就诊不伴左下颌疼痛临床检查见左下颌角明显膨隆皮肤色温均正常无波动感口内左磨牙区龈颊沟丰满舌侧膨隆明显触有乒乓球感黏膜无破溃组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层星网状区常发生囊性变上皮岛周边细胞核极性倒置有可能的诊断是
女性40岁咽部异物感3个月精神紧张时加重胃镜检查未见异常
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