男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不...

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肝脏表面弥漫性的小结节有假小叶形成肝细胞脂肪变性可见Mallory小体小叶中央静脉和肝窦扩张充血肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

糖皮质激素水平高心房肽增加醛固酮降解减少交感神经兴奋内毒素血症

食管下段静脉丛曲张破裂出血食管上段静脉丛曲张脐周静脉丛曲张直肠静脉丛曲张肝硬化合并胃溃疡肝硬化合并急性胰腺炎

腹部CT ERCP造影肝脏穿刺腹部MRI 静脉胆囊造影

慢性胰腺炎胰腺癌酒精性肝硬化慢性胆囊炎胃癌

MRI 肝动脉造影 B超 CT 核素扫描

门静脉__ 肝脏合成白蛋白功能下降侧支循环形成血中醛固酮和抗利尿激素水平升高血管通透性增大胃肠淤血

胃癌大出血肝硬化合并胃溃疡病大出血胃溃疡病大出血坏死后性肝硬化，食管静脉曲张破裂出血门脉性肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

双下肢水肿加重夜尿增多尿隐血2+ 尿钠8mmol/L 尿钠28mmol/L

慢性乙型病毒性肝炎乙肝后肝硬化酒精性肝炎急性肝功能衰竭酒精性肝硬化混合性肝硬化

食管下段静脉丛曲张破裂出血食管上段静脉丛曲张脐周静脉丛曲张直肠静脉丛曲张肝硬化合并胃溃疡肝硬化合并急性胰腺炎

十二指球部胃窦胃体贲门胃底

肝脏表面弥漫性的小结节有假小叶形成肝细胞脂肪变性可见Mallory小体小叶中央静脉和肝窦扩张充血肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

胃体胃窦胃底贲门十二指肠球部

食管下段静脉丛曲张破裂出血食管上段静脉丛曲张脐周静脉丛曲张直肠静脉丛曲张肝硬化合并胃溃疡肝硬化合并急性胰腺炎

低钠血症脑出血脑血栓肝性脑病颅内感染

肝癌自发性腹膜炎胆囊炎肺炎结肠炎

门静脉__ 肝脏合成白蛋白功能下降侧支循环形成血中醛固酮和抗利尿激素水平升高血管通透性增大胃肠淤血

门静脉__ 肝脏合成白蛋白功能下降侧支循环形成血中醛固酮和抗利尿激素水平升高血管通透性增大胃肠淤血