患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是（）。

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根据糖尿病足Wagner分级法该患者糖尿病足属于

1级 2级 3级 4级 5级

患者36岁男右足底黑痣迅速增大表面溃烂1个月手术切除送检关于该病变说法不正确的是

来源于上皮组织以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发来源于神经外胚叶组织可由交界痣恶变而来大多预后很差

镜下如图所示真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列部分区侵入表皮生长细胞核大核仁明显易见核分裂像最可能的诊

皮肤慢性溃疡皮内痣皮肤交界痣恶性黑色素瘤以上均不是

患者男47岁因多尿口干多饮10年下肢麻木4年右足底溃破1个月来诊查体右足温暖足背动脉搏动良好右足底近

1级 2级 3级 4级 5级

患者男62岁因左下肢黑痣1年增大伴瘙痒1个月来诊适当的处理措施为

血清标志物检测胸部X线片左下肢CT 穿刺活检切除活检

患者男47岁因多尿口干多饮10年下肢麻木4年右足底溃破1个月来诊查体右足温暖足背动脉搏动良好右足底近

抗感染治疗减轻足底压力改善循环功能戒烟修剪胼胝

患者男36岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧40°右踇背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4/

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

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感染出血恶变转为交界性破溃增生

对于该患者足溃疡的治疗必不可少的措施是

抗感染治疗减轻足底压力改善循环功能戒烟修剪胼胝

患者黑痣可能发生的变化是

感染出血恶变转为交界性破溃增生

非手术治疗适用于下列哪种情况

病变表浅，范围无明显变化黑痣周围出现卫星灶直径逐渐增大黑痣表面有破溃黑痣颜色变深

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来源于上皮组织以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发来源于神经外胚叶组织可由交界痣恶变而来大多预后很差

某男性患者47岁右足足母趾黑痣破溃3个月查体右足足母趾底原有黑痣显著增大色素加深破溃诊断首先要考虑

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男32岁右眶下区肿筷伴疼痛3个月生长迅速体查右眶下区紫红色肿块分叶状表面皮肤溃烂出血活动度差X线片示

神经鞘瘤神经纤维瘤纤维肉瘤皮肤鳞癌皮肤基底细胞癌

患者男62岁因左下肢黑痣1年增大伴瘙痒1个月来诊术后病理黑色素瘤厚度2mm腘淋巴结阴性其病理分期为

Ⅰa Ⅰb Ⅱa Ⅱb Ⅲc

患者男性40岁因右足跟瘢痕反复溃烂来诊患者10个月前被火焰烧伤右足跟在当地医院换药后创面渐愈合遗留瘢

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患者36岁男右足底黑痣迅速增大表面溃烂1个月手术切除送检镜下如图所示真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列

皮肤慢性溃疡皮内痣皮肤交界痣恶性黑色素瘤以上均不是

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黑痣增生肺癌血行转移肺癌淋巴道转移黑色素瘤淋巴道转移黑色素瘤血行转移恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤

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感染出血恶变转为交界性破溃增生

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