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普鲁卡因是酰胺类局麻药 酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏 布比卡因不易引起过敏 丁卡因在肝脏内代谢 布比卡因一次限量40~60mg
局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内 酯类局麻药主要在肝内代谢 局麻药之BH+离子部分,阻塞Na+通道产生完全阻滞作用 酰胺类局麻药主要在肝外代谢
根据化学结构可以分为酯类和酰胺类 根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药 利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药 酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
真正的变态反应是罕见的 酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见 同类型的局麻药,并不出现交叉性变态反应 对疑有变态反应的病人可不用局麻药 皮内试验的假阳性反应较少
酰胺类局麻药 酯类局麻药 加用肾上腺素 短效局麻药 长效局麻药
真正的变态反应是罕见的 酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见 同类型的局麻药,并不出现交叉性变态反应 对疑有变态反应的病人可不用局麻药 皮内试验的假阳性反应较少
长效局麻药 短效局麻药 加用肾上腺素 酯类局麻药 酰胺类局麻药
局麻药的吸收与药物剂量有关,与注射部位无关 局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾,然后再分布到肌肉、脂肪 酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解,酰胺类局麻药经肝脏代谢 局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄 局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除
根据化学结构可以分为酯类和酰胺类 根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药 利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药 酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强 酷胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者,可改用酷胺类药物 先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用,可减轻其毒性
局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内 酯类局麻药主要在肝内代谢 局麻药之BH+离子部分,阻塞Na+通道产生完全阻滞作用 酰胺类局麻药主要在肝外代谢
脂溶性愈高,局麻药的麻醉效能愈强 血浆蛋白结合率愈高,局麻药的作用时间愈长 离解常数愈大,弥散性能愈好 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解
酰胺类局麻药 酯类局麻药 加用肾上腺素 短效局麻药 长效局麻药
普鲁卡因是酰胺类局麻药 酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏 布比卡因不易引起过敏 丁卡因在肝脏内代谢 布比卡因一次限量40~60mg
普鲁卡因用于浸润麻醉 利多卡因不宜用于蛛网膜下腔麻醉 达克罗宁常用做表面麻醉 布比卡因为长效强效局麻药 丁卡因属于酰胺类局麻药
该药属于酰胺类局麻药 在体内由肝脏微粒体酶系水解 一次限量为400mg 与丁卡因属于同类局麻药 限用于表面麻醉
利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药 根据化学结构可以分为酯类和酰胺类 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药 根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类 酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
较罕见 与IgE有关 酯类较酰胺类多见 同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应 做过敏实验可完全避免变态反应
局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内 酯类局麻药主要在肝内代谢 局麻药之BH+离子部分,阻塞Na+通道产生完全阻滞作用 酰胺类局麻药主要在肝外代谢
用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则 注射局麻药前须反复进行"回抽实验" 局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生 如发现中毒反应,应立即停药 酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见