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男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,HR 125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音...

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病史多为慢性,可达数年至数十年  周期性发作  情绪不良或过劳可诱发  发作时上腹痛呈节律性  减少进食或空腹可缓解  
急性胰腺炎  急性胃肠炎  急性胆囊炎  肠蛔虫症  胃十二指肠溃疡穿孔  
溃疡癌变  促胃液素瘤  复合性溃疡  胃黏膜脱垂  溃疡穿孔  
近期饮酒情况  近期胃镜检查情况  胃溃疡病史  腹痛部位,性质和伴随症状  近期食欲与睡眠情况  
饥饿痛为主,进食可缓解  午夜痛为主  上腹无规律性疼痛  腹痛发生于饭后0.5~1小时  发作性剧痛  
溃疡癌变  促胃液素瘤  复合性溃疡  胃黏膜脱垂  溃疡穿孔  
病史多为慢性,可达数年至数十年  周期性发作  情绪不良或过劳可诱发  发作时上腹痛呈节律性  减少进食或空腹可缓解  
溃疡癌变  胃泌素瘤  复合性溃疡  胃黏膜脱垂  溃疡穿孔  
腹痛伴呕吐  腹痛伴无排气排便  腹痛伴肝浊音界缩小或消失  腹痛伴黄疸  腹痛伴发热  
病史多为慢性,可达数年至数十年  周期性发作  情绪不良或过劳可诱发  发作时上腹痛呈节律性  减少进食或空腹可缓解  
消化道出血  胃溃疡恶变  消化道穿孔  胃扭转  胃平滑肌肉瘤  
促胃液素瘤  复合性溃疡  溃疡癌变  胃黏膜脱垂  溃疡穿孔  
促胃液素瘤  复合性溃疡  溃疡癌变  胃黏膜脱垂  溃疡穿孔  
非手术治疗  单纯穿孔修补术  常规胃大部切除术  全胃切除术  高选择性迷走神经切断术  
胃黏膜脱垂  复合性溃疡  溃疡癌变  溃疡穿孔  促胃液素瘤  
非手术治疗  单纯穿孔修补术  常规胃大部切除术  全胃切除术  高选择性迷走神经切断术  

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