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患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联...
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内科学(医学高级)《心血管系统疾病》真题及答案
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患者男63岁有高血压糖尿病史多年就诊前5h突发胸痛持续不缓解查体心率110次/min血压90/60m
急性冠状动脉综合征
急性心包炎
急性心肌炎
主动脉夹层
急性肺栓塞
诊断应首先考虑
急性冠状动脉综合征
急性心包炎
急性心肌炎
主动脉夹层
急性肺栓塞
男66岁1天前开始出现左侧胸痛有高血压5年糖尿病’3年且伴有肥胖该患者最佳主诉选择为
高血压5年
糖尿病3年
肥胖3年
左侧胸痛1天
高血压糖尿病3年
患者男63岁有高血压糖尿病史多年就诊前5h突发胸痛持续不缓解查体心率110次/min血压90/60m
双重抗血小板治疗
抗凝治疗
静脉溶栓
IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术
硝酸甘油静脉滴注
如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死最佳的治疗策略为
双重抗血小板治疗
抗凝治疗
静脉溶栓
IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术
硝酸甘油静脉滴注
男66岁1天前开始出现左侧胸痛有高血压5年糖尿病3年且伴有肥胖该患者最佳主诉选择为
糖尿病3年
肥胖3年
高血压5年
左侧胸痛1天
高血压糖尿病3年
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患者男36岁2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛伴劳累后胸闷心悸气短1年不规则发热1个月使用头孢唑林钠剂量不详后体温恢复正常查体体温38.5℃胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤闻及4/6级粗糙连续性杂音P2减弱毛细血管搏动征股动脉枪击音阳性以下处理不适合的是
患者男43岁风湿性心脏病史多年近1周活动后出现心慌心悸胸闷明显伴气促查体血压140/50mmHg心率100次/minS1正常S2稍增强胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音X线见心影扩大以左心室增大为主双肺淤血征超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全重度关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括
患者女42岁胸闷气促反复发作2年曾有关节疼痛及咯血史查体巩膜黄染两颧红口唇发绀半卧位颈静脉充盈心率100次/min律不齐心尖区可闻及双期杂音肝肋下2cmECG示快速心房颤动X线示心脏扩大右侧胸腔积液如要确诊最有价值的指标是
患者男43岁风湿性心脏病史多年近1周活动后出现心慌心悸胸闷明显伴气促查体血压140/50mmHg心率100次/minS1正常S2稍增强胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音X线见心影扩大以左心室增大为主双肺淤血征超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全重度无心力衰竭症状期的药物治疗首选
患者男18岁因腹胀水肿气促1年入院有肺结核病史查体Bp90/60mmHg呼吸稍急促颜面水肿颈静脉怒张双肺呼吸音粗无啰音心脏临界心率130次/min心律绝对不齐心音稍低钝P2不亢进胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音腹壁静脉曲张肝大移动性浊音+双下肢水肿最可能采取的治疗策略
患者男30岁因间歇性发热6个月入院查体体温39.2℃左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音常见的并发症不包括
目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括
下列哪些情况可出现奇脉
患者男37岁因反复胸闷气短3个月加重1周入院活动时间稍长即有气促查体Bp90/60mmHg颈静脉充盈双下肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音心率100次/min律齐心尖区可闻2/6级收缩期杂音双下肢轻度水肿门诊胸部X线片检查示肺淤血心脏扩大心脏超声示全心扩大左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦EF32%病因为
患者男30岁因间歇性发热6个月入院查体体温39.2℃左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音最有价值的确诊指标是
患者男28岁心悸气短10年胸闷胸痛活动中晕厥发作下肢水肿查体心脏大心尖部舒张期杂音胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音肝大下肢水肿心电图示心房颤动超声示二尖瓣主动脉瓣增厚开放受限若考虑外科治疗最佳选择是
以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎
患者女24岁因反复气促5年加重3d入院查体Bp110/70mmHg高枕位呼吸急促口唇轻度发绀颈静脉无充盈双下肺可闻及细湿啰音心率100次/min律齐心尖区第一心音亢进可闻及低调的隆隆样舒张期杂音腹软肝脾肋下未及双下肢无水肿心电图示窦性心律下列治疗措施不宜应用
梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
患者女学生18岁体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音传导至颈部平素无不适较剧烈活动感轻度气促最佳的处理策略是
患者女24岁因反复气促5年加重3d入院查体Bp110/70mmHg高枕位呼吸急促口唇轻度发绀颈静脉无充盈双下肺可闻及细湿啰音心率100次/min律齐心尖区第一心音亢进可闻及低调的隆隆样舒张期杂音腹软肝脾肋下未及双下肢无水肿最有助于明确诊断的检查
患者男18岁因腹胀水肿气促1年入院有肺结核病史查体Bp90/60mmHg呼吸稍急促颜面水肿颈静脉怒张双肺呼吸音粗无啰音心脏临界心率130次/min心律绝对不齐心音稍低钝P2不亢进胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音腹壁静脉曲张肝大移动性浊音+双下肢水肿下列检查最有助于诊断的是
溶栓药物的作用不包括
患者男39岁发热伴右上肢疼痛1周入院入院查体Bp120/72mmHg体温40℃心脏和两肺查体未见异常脾稍大在手足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑部分淤点成群甲床下线状出血右上肢触痛明显右桡动脉搏动消失入院后体温39~40℃持续1周左右血常规示白细胞和中性粒细胞升高以下处理不适合的是
法洛四联征包括
患者女42岁胸闷气促反复发作2年曾有关节疼痛及咯血史查体巩膜黄染两颧红口唇发绀半卧位颈静脉充盈心率100次/min律不齐心尖区可闻及双期杂音肝肋下2cmECG示快速心房颤动X线示心脏扩大右侧胸腔积液以下处理不适合的是
患者男43岁风湿性心脏病史多年近1周活动后出现心慌心悸胸闷明显伴气促查体血压140/50mmHg心率100次/minS1正常S2稍增强胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音X线见心影扩大以左心室增大为主双肺淤血征超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全重度判断该患者是否有心力衰竭最可靠的临床表现是
溶栓治疗中脑出血的危险因素有
肥厚型心脏病常见的心电图表现是
患者女45岁胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期的是
患者男39岁发热伴右上肢疼痛1周入院入院查体Bp120/72mmHg体温40℃心脏和两肺查体未见异常脾稍大在手足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑部分淤点成群甲床下线状出血右上肢触痛明显右桡动脉搏动消失入院后体温39~40℃持续1周左右血常规示白细胞和中性粒细胞升高要确诊最有价值的指标是
患者男37岁因反复胸闷气短3个月加重1周入院活动时间稍长即有气促查体Bp90/60mmHg颈静脉充盈双下肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音心率100次/min律齐心尖区可闻2/6级收缩期杂音双下肢轻度水肿门诊胸部X线片检查示肺淤血心脏扩大心脏超声示全心扩大左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦EF32%其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是
初级心肺复苏的主要措施包括哪些
急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征
患者男36岁2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛伴劳累后胸闷心悸气短1年不规则发热1个月使用头孢唑林钠剂量不详后体温恢复正常查体体温38.5℃胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤闻及4/6级粗糙连续性杂音P2减弱毛细血管搏动征股动脉枪击音阳性考虑合并的主要诊断是
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