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头颈部第二原发癌 局部未控 局部复发 颈部转移 远处转移
30Gy 40~50Gy 60Gy 70Gy 80Gy
手术+放疗 放疗+化疗 手术+化疗 单纯手术 单纯放疗
梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在女性，而环后癌多发生在男性 梨状窝癌多呈浸润性生长，常向下侵犯颈段食管 环后癌多呈结节状，易侵犯环杓后肌和环状软骨 下咽癌多发生在下咽后壁，其次在梨状窝 梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右
全喉切除术 右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术 双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术 单纯放射治疗 下咽癌切除术
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
根治性手术 根治性放疗 根治性化疗 放疗+手术综合治疗 化疗+手术综合治疗
30Gy 40~50Gy 60Gy 70Gy 80Gy
头颈部第二原发癌 局部未控 局部复发 颈部转移 远处转移
头颈部第二原发癌 局部未控 局部复发 颈部转移 远处转移
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
单纯手术 单纯放疗 单纯化疗 放疗+手术综合治疗 化疗+手术综合治疗
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
梨状窝癌 下咽后壁癌 下咽侧壁癌 环后区癌 杓间区癌
手术+放疗 放疗+化疗 手术+化疗 单纯手术 单纯放疗
原发灶与颈淋巴结根治性手术 原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗 原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术 原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗 原发灶与颈淋巴结根治性放疗
下咽癌的发生率较喉癌高 下咽癌就诊时往往范围较大 下咽癌的颈淋巴结转移率较高 下咽癌大部分为鳞状细胞癌，分化程度低 梨状窝癌侵犯环后已达中线，宜行喉全切除术加部分下咽切除术
手术+放疗 放疗+化疗 手术+化疗 单纯手术 单纯放疗
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