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患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿...
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临床药学(医学高级)《病例分析和用药实践》真题及答案
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男性患者32岁劳累后心悸气促下肢水肿6个月查体心界向两侧扩大心尖区闻及2/6级收缩期杂音两肺底有小水
心包炎
扩张型心肌病
急性病毒性心肌炎
二尖瓣狭窄
肺心病
男70岁反复咳嗽咳痰10余年近3年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应取的体位是
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
患者女性62岁反复咳嗽咳痰20年劳累后心悸气促3年入院时发绀明显呼吸困难应取
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
头低脚高位
胡某男70岁反复咳嗽咳痰十余年近3年来劳累后心悸气促入院时紫绀明显呼吸困难应取
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
男70岁反复咳嗽咳痰10余年近3年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应取的体位是
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
王某男64岁反复咳嗽咳痰十余年近两年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应取
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
患者男性58岁因劳累后心悸20余年下肢水肿气促1个月来诊患者于20余年前开始出现劳累后心悸胸闷持续几
心电图
心脏听诊
心脏彩色多普勒超声
心脏CT
血常规
血生化全套
男性32岁劳累后心悸气促下肢水肿6个月查体心界向两侧扩大心尖区闻及2/6级收缩期杂音两肺底有小水泡音
心包炎
扩张型心肌病
急性病毒性心肌炎
二尖瓣狭窄
胡某男70岁反复咳嗽咳痰10余年近3年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应取
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
患者男性58岁因劳累后心悸20余年下肢水肿气促1个月来诊患者于20余年前开始出现劳累后心悸胸闷持续几
心电图
心脏听诊
心脏彩色多普勒超声
心脏CT
血常规
血生化全套
患者男70岁反复咳嗽咳痰十余年近三年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应取
头高足低位
侧卧位
膝胸位
端坐位
仰卧位
该患者既往劳累后气促主要是由于
肺淤血,肺水肿所致
左心室扩大所致
体循环静脉压增高所致
肺动脉压增高所致
心室重构所致
患者女性55岁反复咳嗽咳痰10余年最近2天因劳累后心悸气促入院时 有明显发绀呼吸困难护士应协助患者取
半坐卧位
平卧位
侧卧位
头高足低位
头低足高位
患者男性70岁反复咳嗽咳痰10余年近3年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应采取的体位是
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
某患者反复咳嗽咳痰10余年近5年来劳累后心悸气促入院时发绀明显呼吸困难应取
中凹位
侧卧位
俯卧位
斜坡卧位
端坐位
患者女性28岁风湿性心脏瓣膜病劳累后心悸气短四年近期出现双下肢水肿 该患者如何治疗包括
休息，低钠饮食，吸氧
抗感染
利尿
强心（西地兰）
降压
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常用的疼痛评估方法有
患者男性74岁因间断心悸胸闷8年加重1周来诊高血压10年血压最高170/90mmHg1mmHg=0.133kPa口服缬沙坦片80mg每天早晨1次血压控制不详口服阿司匹林100mg6个月余糖尿病2年口服二甲双胍片0.85g每日2次血糖控制欠佳对磺胺类药物过敏查体血压145/80mmHg心界稍向左下扩大心率80次/分律齐双下肢轻度压凹性水肿心电图窦性心律部分导联T波异常诊断①冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅲ级美国纽约心脏病协会心功能分级②高血压病3级极高危③2型糖尿病用药医嘱①阿司匹林肠溶片100mg每天早晨1次口服②氯吡格雷片首次300mg之后75mg每天早晨1次口服③阿托伐他汀钙片20mg每夜1次口服④单硝酸异山梨酯片20mg每8小时1次口服⑤呋塞米片20mg每日1次口服⑥缬沙坦片80mg每天早晨1次口服⑦二甲双胍肠溶片0.85g每日2次口服应给予的治疗药物是
环孢素可以增加移植后高血压的发生其机制为
患者女性25岁因5日前淋雨后畏寒发热胸痛咳嗽咳铁锈色痰气促来诊诊断肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是
患者男性51岁身高170cm体重70kg因突发胸痛6小时余来诊10年前患高血压未治疗近6年血压120/87mmHg1mmHg=0.133kPa左右无冠心病糖尿病等病史无药物及食物过敏史以往无规律用药史吸烟史30余年30支/日查体除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征实验室检查血心肌酶同工酶99U/L肌酸激酶594U/L乳酸脱氢酶544U/L天门冬氨酸氨基转移酶63U/L肌钙蛋白TcTnT阳性心电图示ⅡⅢaVFV5～6均见ST-T异常诊断急性心肌梗死拟择期行经皮冠状动脉介入治疗PCI患者3月26日入院用药医嘱如下表使用低分子肝素时主要应警惕
硫唑嘌呤的不良反应包括
患者男性74岁因间断心悸胸闷8年加重1周来诊高血压10年血压最高170/90mmHg1mmHg=0.133kPa口服缬沙坦片80mg每天早晨1次血压控制不详口服阿司匹林100mg6个月余糖尿病2年口服二甲双胍片0.85g每日2次血糖控制欠佳对磺胺类药物过敏查体血压145/80mmHg心界稍向左下扩大心率80次/分律齐双下肢轻度压凹性水肿心电图窦性心律部分导联T波异常诊断①冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅲ级美国纽约心脏病协会心功能分级②高血压病3级极高危③2型糖尿病用药医嘱①阿司匹林肠溶片100mg每天早晨1次口服②氯吡格雷片首次300mg之后75mg每天早晨1次口服③阿托伐他汀钙片20mg每夜1次口服④单硝酸异山梨酯片20mg每8小时1次口服⑤呋塞米片20mg每日1次口服⑥缬沙坦片80mg每天早晨1次口服⑦二甲双胍肠溶片0.85g每日2次口服目前治疗方案中应注意发生变态反应的是
患者女性57岁因多饮多尿6个月来诊查体血压140/87mmHg1mmHg=0.133kPa心率70次/分腰围85cm体重指数25.3kg/m实验室检查空腹血糖8.3mmol/L餐后2小时血糖13.2mmol/L糖化血红蛋白8.0%血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L三酰甘油2.15mmol/L高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L诊断2型糖尿病冠心病等危征代谢综合征高危患者治疗阿司匹林100mg每日1次口服辛伐他汀20mg每夜1次口服替米沙坦80mg每日1次口服阿卡波糖50mg每日3次口服二甲双胍0.25g每日3次口服配合改善生活方式出现混合型血脂异常在改善生活方式的基础上应首选的降血脂药物是
患者女性57岁因多饮多尿6个月来诊查体血压140/87mmHg1mmHg=0.133kPa心率70次/分腰围85cm体重指数25.3kg/m实验室检查空腹血糖8.3mmol/L餐后2小时血糖13.2mmol/L糖化血红蛋白8.0%血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L三酰甘油2.15mmol/L高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L诊断2型糖尿病冠心病等危征代谢综合征高危患者治疗阿司匹林100mg每日1次口服辛伐他汀20mg每夜1次口服替米沙坦80mg每日1次口服阿卡波糖50mg每日3次口服二甲双胍0.25g每日3次口服配合改善生活方式控制血压最好选用
]关于高钾血症的治疗叙述正确的是
关于芬太尼透皮贴剂多瑞吉的使用叙述正确的是
患者女性65岁以反复心悸气喘5年加重1年余来诊诊断风湿性心脏病心房颤动心功能不全治疗地高辛强心呋塞米螺内酯利尿监测患者地高辛的血药浓度地高辛的治疗窗浓度为
患者男性23岁因左脚踝擦伤2日弥漫性红肿来诊患者踢足球时摔倒左脚踝处擦伤自行消毒处理2日后左脚踝出现弥漫性红肿伴疼痛无发热寒战无头痛乏力既往体健否认药物过敏史查体红肿处无脓点皮温升高实验室检查血常规示白细胞8.86×109/L诊断急性蜂窝织炎蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是
患者女性59岁因右上腹局限性疼痛及压痛2日呕吐1日寒战发热6小时来诊诊断胆总管结石急性胆管炎常见的胆道致病菌不包括
与乳腺癌的发生有关的因素是
患者男性74岁因间断心悸胸闷8年加重1周来诊高血压10年血压最高170/90mmHg1mmHg=0.133kPa口服缬沙坦片80mg每天早晨1次血压控制不详口服阿司匹林100mg6个月余糖尿病2年口服二甲双胍片0.85g每日2次血糖控制欠佳对磺胺类药物过敏查体血压145/80mmHg心界稍向左下扩大心率80次/分律齐双下肢轻度压凹性水肿心电图窦性心律部分导联T波异常诊断①冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅲ级美国纽约心脏病协会心功能分级②高血压病3级极高危③2型糖尿病用药医嘱①阿司匹林肠溶片100mg每天早晨1次口服②氯吡格雷片首次300mg之后75mg每天早晨1次口服③阿托伐他汀钙片20mg每夜1次口服④单硝酸异山梨酯片20mg每8小时1次口服⑤呋塞米片20mg每日1次口服⑥缬沙坦片80mg每天早晨1次口服⑦二甲双胍肠溶片0.85g每日2次口服拟于第6日行冠状动脉造影检查应暂停使用的药物是
过敏性休克首选肾上腺素其作用是
患者男性51岁身高170cm体重70kg因突发胸痛6小时余来诊10年前患高血压未治疗近6年血压120/87mmHg1mmHg=0.133kPa左右无冠心病糖尿病等病史无药物及食物过敏史以往无规律用药史吸烟史30余年30支/日查体除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征实验室检查血心肌酶同工酶99U/L肌酸激酶594U/L乳酸脱氢酶544U/L天门冬氨酸氨基转移酶63U/L肌钙蛋白TcTnT阳性心电图示ⅡⅢaVFV5～6均见ST-T异常诊断急性心肌梗死拟择期行经皮冠状动脉介入治疗PCI患者3月26日入院用药医嘱如下表初期使用的替罗非班属于
妊娠期尿路感染时不宜选用的药物是
患者男性89岁因反复气促4年余突发胸闷气促6小时来诊入院时间10月23日1409出院时间11月07日1000患者体重指数18.9kg/m诊断①冠心病陈旧性心肌梗死心功能Ⅳ级急性心力衰竭②高血压病3级极高危医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防由于患者心脏明显扩大心率达100～110次/分左心室射血分数LVEF仅为30%医师给予硝苯地平缓释片培哚普利降压治疗给予呋塞米利尿去乙酰毛花苷强心治疗2日随后改为地高辛由于心电监护提示阵发性室性心动过速故加用胺碘酮以预防恶性心律失常联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心呕吐医师考虑为地高辛中毒心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低地高辛血药浓度为2.97μg/L停用上述2种药物次日恶心呕吐消失4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L用药医嘱如下表地高辛的血药浓度应控制的范围是
关于癌症疼痛规范化治疗叙述错误的是
患者男性89岁因反复气促4年余突发胸闷气促6小时来诊入院时间10月23日1409出院时间11月07日1000患者体重指数18.9kg/m诊断①冠心病陈旧性心肌梗死心功能Ⅳ级急性心力衰竭②高血压病3级极高危医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防由于患者心脏明显扩大心率达100～110次/分左心室射血分数LVEF仅为30%医师给予硝苯地平缓释片培哚普利降压治疗给予呋塞米利尿去乙酰毛花苷强心治疗2日随后改为地高辛由于心电监护提示阵发性室性心动过速故加用胺碘酮以预防恶性心律失常联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心呕吐医师考虑为地高辛中毒心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低地高辛血药浓度为2.97μg/L停用上述2种药物次日恶心呕吐消失4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L用药医嘱如下表对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是
患者男性89岁因反复气促4年余突发胸闷气促6小时来诊入院时间10月23日1409出院时间11月07日1000患者体重指数18.9kg/m诊断①冠心病陈旧性心肌梗死心功能Ⅳ级急性心力衰竭②高血压病3级极高危医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防由于患者心脏明显扩大心率达100～110次/分左心室射血分数LVEF仅为30%医师给予硝苯地平缓释片培哚普利降压治疗给予呋塞米利尿去乙酰毛花苷强心治疗2日随后改为地高辛由于心电监护提示阵发性室性心动过速故加用胺碘酮以预防恶性心律失常联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心呕吐医师考虑为地高辛中毒心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低地高辛血药浓度为2.97μg/L停用上述2种药物次日恶心呕吐消失4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L用药医嘱如下表使用呋塞米利尿时血清指标中一般不需要定期监测的有
患者男性51岁身高170cm体重70kg因突发胸痛6小时余来诊10年前患高血压未治疗近6年血压120/87mmHg1mmHg=0.133kPa左右无冠心病糖尿病等病史无药物及食物过敏史以往无规律用药史吸烟史30余年30支/日查体除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征实验室检查血心肌酶同工酶99U/L肌酸激酶594U/L乳酸脱氢酶544U/L天门冬氨酸氨基转移酶63U/L肌钙蛋白TcTnT阳性心电图示ⅡⅢaVFV5～6均见ST-T异常诊断急性心肌梗死拟择期行经皮冠状动脉介入治疗PCI患者3月26日入院用药医嘱如下表使用氯吡格雷时最应该监测的指标是
患者男性55岁诊断直肠中分化腺癌术后及浆膜下层伴直肠周围淋巴结转移T1～3N1～2M0针对该患者的个体化治疗方案正确的是
患者男性23岁因左脚踝擦伤2日弥漫性红肿来诊患者踢足球时摔倒左脚踝处擦伤自行消毒处理2日后左脚踝出现弥漫性红肿伴疼痛无发热寒战无头痛乏力既往体健否认药物过敏史查体红肿处无脓点皮温升高实验室检查血常规示白细胞8.86×109/L诊断急性蜂窝织炎蜂窝织炎的疗程标准为
患者女性57岁因多饮多尿6个月来诊查体血压140/87mmHg1mmHg=0.133kPa心率70次/分腰围85cm体重指数25.3kg/m实验室检查空腹血糖8.3mmol/L餐后2小时血糖13.2mmol/L糖化血红蛋白8.0%血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L三酰甘油2.15mmol/L高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L诊断2型糖尿病冠心病等危征代谢综合征高危患者治疗阿司匹林100mg每日1次口服辛伐他汀20mg每夜1次口服替米沙坦80mg每日1次口服阿卡波糖50mg每日3次口服二甲双胍0.25g每日3次口服配合改善生活方式药物阿卡波糖属于
器官移植后骨质疏松其药物因素可能为
患者男性51岁身高170cm体重70kg因突发胸痛6小时余来诊10年前患高血压未治疗近6年血压120/87mmHg1mmHg=0.133kPa左右无冠心病糖尿病等病史无药物及食物过敏史以往无规律用药史吸烟史30余年30支/日查体除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征实验室检查血心肌酶同工酶99U/L肌酸激酶594U/L乳酸脱氢酶544U/L天门冬氨酸氨基转移酶63U/L肌钙蛋白TcTnT阳性心电图示ⅡⅢaVFV5～6均见ST-T异常诊断急性心肌梗死拟择期行经皮冠状动脉介入治疗PCI患者3月26日入院用药医嘱如下表应加入的药物是
长期使用可导致高钾血症的药物为
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