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与乳腺癌的发生有关的因素是()
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临床药学(医学高级)《病例分析和用药实践》真题及答案
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下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的
乳腺癌的发生是多因素综合的过程
乳腺癌多发生乳房的外上象限,早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块,肿块生长较为迅速
炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别
浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征
乳腺癌是全身性疾病,治疗上应施以综合治疗
乳腺癌的发生与哪些因素有关
纤维囊性乳腺病
遗传因素
乳腺创伤
不育或少授乳
长期高雌激素状态
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肝功能减退时不须调整给药剂量的药物为
患者男性42岁因突发意识模糊来诊入院时呼之不应双眼瞪视不动伴擦鼻咀嚼醒后可继续原来的动作对发作全无记忆并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂快速的某一肌肉或肌群收缩为防止不良反应应采取的措施是
患者男性55岁因排尿淋漓不尽来诊患者高血压5年平时服用硝苯地平每日2~3次血压控制较好诊断前列腺肥大治疗口服特拉唑嗪并嘱其临睡前服用首次半片之后每日1片患者治病心切当晚除服用硝苯地平外还服用特拉唑嗪1片夜间去洗手间忽感天旋地转摔倒在地为避免药物可能出现的首剂效应患者睡前服并在用药时须按首次半量剂量逐渐增加的方法这种药物是
无论是否有炎症反应均可在脑脊液达到治疗浓度的药物是
患者男性62岁诊断右肺腺癌Ⅳ期纵隔淋巴结转移肺内转移治疗长春瑞滨+顺铂NP方案一线解救化学治疗第1日第8日长春瑞滨50mg静脉滴注第1~5日顺铂30mg静脉滴注提示患者化学治疗前为减少消化道反应给予止吐药物托烷司琼注射液5mg静脉注射5-羟色胺35-HT3受体拮抗的半衰期最长的药物是
患者女性56岁因发热2日伴尿频尿急尿痛来诊尿常规示脓尿患者使用盐酸非那吡啶会导致
氨基糖苷类抗生素适用于
患者男性74岁诊断冠心病心功能Ⅲ级长期服用地高辛片2.5mg每日1次关于地高辛的不良反应叙述错误的是
患者男性80岁因反复咳嗽咳痰10年活动后气促3年咳黄脓痰伴气促加重2周来诊患者吸烟史45年每日1包已戒烟5年2型糖尿病史10年青光眼病史查体两肺可闻及少许哮鸣音两下肺闻及湿性啰音影像学检查胸部X线片示两肺透亮度增加肺纹理紊乱诊断①慢性阻塞性肺疾病急性加重②2型糖尿病③青光眼用药医嘱①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注每日2次②环丙沙星注射液0.4静脉滴注每12小时1次③茶碱缓释片0.2g口服每12小时1次④氨溴索片30mg口服每日3次⑤阿卡波糖50mg口服三餐时服使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括
患者男性诊断为扩张型心肌病有室性心动过速遂静脉给予胺碘酮胺碘酮的溶媒要求是
患者女性须进行人工起搏器安置术关于其预防用抗菌药物叙述错误的是
患者女性32岁因发热咳嗽咳痰来诊诊断军团菌肺炎首选药物为
患者女性28岁因寒战高热12日咯血来诊患者妊娠5个月淋雨1日后出现寒战高热伴咳嗽咳痰迁延未愈12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血查体体温39℃脉搏89次/分右肺部叩诊呈浊音可于右肺底闻及湿啰音实验室检查血白细胞28×109/L血中性粒细胞0.92核左移明显并有毒性颗粒痰液留置可分层诊断肺脓肿如该患者对青霉素过敏改用其他抗菌药物可选用
患者男性55岁诊断高血压良性前列腺增生处方氢氯噻嗪25mg每日1次缬沙坦40mg每日1次提示医师开具处方后要求患者按照药品说明书服药并向患者介绍服药注意事项使用氢氯噻嗪应注意
原发性肺脓肿最常见的病原菌是
患者男性35岁入院诊断为扩张型心肌病心功能Ⅳ级心电图示心率96次/分心房颤动血清钾6.5mmol/L血清钠130mmol/L该患者不宜应用
患者男性50岁因无诱因反复咳嗽咯血14个月加重1周来诊慢性阻塞性肺疾病史20余年长期吸氧及吸入激素治疗患者目前多为干咳间歇性出现咯血丝痰伴右侧胸痛不适无盗汗及午后低热近1周来咳嗽加剧咳少许白黏痰咯血次数增加乏力明显食欲缺乏尿便无异常查体体温37.5℃形体消瘦全身浅表淋巴结未触及颈软气管居中胸廓形态无异常双肺叩诊呈清音双肺呼吸音增粗未闻及明显干湿啰音无杵状指实验室检查血白细胞7.3×109/L血中性粒细胞0.77红细胞沉降率23mm/h结核菌素试验阴性痰涂片未见抗酸分枝杆菌13-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病既是CyP2C19CyP2C9和CyP3A4的底物又是抑制剂的药物是
患者男性36岁诊断风湿性心脏病伴心房颤动换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗因感冒发热而应用对乙酰氨基酚一周前复查国际标准化比INR较前增高医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为
患者男性62岁诊断右肺腺癌Ⅳ期纵隔淋巴结转移肺内转移治疗长春瑞滨+顺铂NP方案一线解救化学治疗第1日第8日长春瑞滨50mg静脉滴注第1~5日顺铂30mg静脉滴注应用NP方案进行化学治疗药师应关注的是
患者女性74岁因突发左侧肢体运动障碍6日加重并意识障碍3日来诊患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍自觉有麻木感伴头晕恶心呕吐1次呕吐物为胃内容物于当地医院按脑梗死治疗症状进行性加重出现吞咽困难右侧肢体运动障碍嗜睡既往高血压病冠心病病史20余年无吸烟饮酒史查体体温36.7℃脉搏87次/分呼吸18次/分血压150/88mmHg1mmHg=0.133kPa实验室检查血钾3.0mmol/L影像学检查颅脑MRI示脑桥梗死诊断脑梗死医嘱①鼻饲饮食②阿托伐他汀钙片20mg每夜1次口服③阿司匹林肠溶片100mg每日1次口服④氯化钾缓释片1g每日2次口服⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg每日2次静脉滴注⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg每日2次静脉滴注⑦肠内营养剂TPF能全力1000ml80ml/h鼻饲医嘱中不合理的是
患者男性55岁诊断高血压良性前列腺增生处方氢氯噻嗪25mg每日1次缬沙坦40mg每日1次与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是
患者肾移植术后1个月常规口服环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联抗排异治疗不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是
患者男性37岁因发热右下肢红肿热痛来诊诊断丹毒抗感染药物应首选
患者女性64岁因心房颤动长期服用华法林片此次因肺部感染入院查国际标准化比INR3.25应谨慎使用的药物是
患者男性48岁身高178cm体重68kg骨髓移植术后1个月出现粒细胞缺乏伴持续发热深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染予以万古霉素治疗万古霉素用量若肌酐清除率>80ml/min正常成人用量若肌酐清除率50~80ml/min每1~3日1g若肌酐清除率10~50ml/min每3~7日1g若肌酐清除率<10ml/min每7~14日1g该患者的血清肌酐值为120μmol/L其万古霉素的正确用法用量为
患者男性77岁身高177cm体重61kg退休工人因反复咳嗽咳痰伴气促加重20日来诊患者30余年前反复出现咳嗽咳痰多因劳累着凉感冒后出现此次住院因感冒后精神欠佳呼吸困难活动明显受限夜间有憋醒现象常被迫取端坐体位既往高血压病史16年血压最高可达175/110mmHg1mmHg=0.133kPa不规律服用氨氯地平数年前因反酸胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎平时服用法莫替丁等治疗既往对氟喹诺酮类药物过敏吸烟史50年20支/日否认饮酒史查体体温38.4℃口唇无发绀胸廓对称轻度桶状胸双侧呼吸音减弱双下肺布满啰音未闻及水泡音双下肢水肿实验室检查血常规示白细胞12.8×109/L中性粒细胞0.82尿便未见异常血气分析示pH7.36血氧分压43mmHg1mmHg=0.133kPa二氧化碳分压86mmHgHCO-357.1mmol/L血氧饱和度61%影像学检查胸部X线片示双下肺高密度阴影诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭高血压病3级反流性食管炎主要用药医嘱①注射用甲强龙40mg静脉注射每日1次②特布他林片5mg口服每日2次③茶碱缓释片0.1g口服每日1次④氨茶碱注射液0.5g静脉注射每日1次⑤氨溴索注射液30mg静脉注射每日3次⑥氨曲南注射液2.0g静脉注射每日2次⑦苯磺酸氨氯地平5mg口服每日1次提示输液小壶加入氨溴索注射液后患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀关于此现象叙述错误的是
患者女性56岁因发热2日伴尿频尿急尿痛来诊尿常规示脓尿脓尿说明尿中含有
患者男性77岁身高177cm体重61kg退休工人因反复咳嗽咳痰伴气促加重20日来诊患者30余年前反复出现咳嗽咳痰多因劳累着凉感冒后出现此次住院因感冒后精神欠佳呼吸困难活动明显受限夜间有憋醒现象常被迫取端坐体位既往高血压病史16年血压最高可达175/110mmHg1mmHg=0.133kPa不规律服用氨氯地平数年前因反酸胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎平时服用法莫替丁等治疗既往对氟喹诺酮类药物过敏吸烟史50年20支/日否认饮酒史查体体温38.4℃口唇无发绀胸廓对称轻度桶状胸双侧呼吸音减弱双下肺布满啰音未闻及水泡音双下肢水肿实验室检查血常规示白细胞12.8×109/L中性粒细胞0.82尿便未见异常血气分析示pH7.36血氧分压43mmHg1mmHg=0.133kPa二氧化碳分压86mmHgHCO-357.1mmol/L血氧饱和度61%影像学检查胸部X线片示双下肺高密度阴影诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭高血压病3级反流性食管炎主要用药医嘱①注射用甲强龙40mg静脉注射每日1次②特布他林片5mg口服每日2次③茶碱缓释片0.1g口服每日1次④氨茶碱注射液0.5g静脉注射每日1次⑤氨溴索注射液30mg静脉注射每日3次⑥氨曲南注射液2.0g静脉注射每日2次⑦苯磺酸氨氯地平5mg口服每日1次Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
患者男性80岁因反复咳嗽咳痰10年活动后气促3年咳黄脓痰伴气促加重2周来诊患者吸烟史45年每日1包已戒烟5年2型糖尿病史10年青光眼病史查体两肺可闻及少许哮鸣音两下肺闻及湿性啰音影像学检查胸部X线片示两肺透亮度增加肺纹理紊乱诊断①慢性阻塞性肺疾病急性加重②2型糖尿病③青光眼用药医嘱①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注每日2次②环丙沙星注射液0.4静脉滴注每12小时1次③茶碱缓释片0.2g口服每12小时1次④氨溴索片30mg口服每日3次⑤阿卡波糖50mg口服三餐时服为迅速缓解喘憋症状不宜使用的吸入剂是
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