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与白斑相比,舌背OLP的白色较灰暗呈珠光色,无红纹分割,并且很少呈方格状 OLP和盘状红斑狼疮在口腔的好发部位不同 常规活检和直接免疫荧光有助于鉴别仅累及牙龈的OLP和瘢痕性类天疱疮 病理检查可准确鉴别真性OLP(特发性OLP)和苔藓样反应 在少数病例,病理检查亦难以准确区分OLP和盘状红斑狼疮
上皮过角化 不全角化 错角化或不典型增生 基底细胞液化 基底膜下大量淋巴细胞浸润
上皮过角化 不全角化 错角化或不典型增生 基底细胞液化 基底膜下大量淋巴细胞浸润
死骨形成 淋巴细胞,浆细胞浸润 形成双层骨皮质 骨膜下骨质增生 反应性新骨形成
死骨形成 淋巴细胞,浆细胞浸润 形成双层骨皮质 骨膜下骨质增生 反应性新骨形成
错角化或不典型增生 上皮过角化 不全角化 基底细胞液化变化 固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带
骨密质增生 骨松质溶解破坏 骨膜反应活跃 少量新骨形成 以上都不是
目前OLP的治疗原则是控制症状和防止癌变 OLP的选药需要综合评估患者全身免疫状况和靶器官的损害程度 全身用糖皮质激素治疗糜烂型OLP应遵循"量大从速,渐减忌燥"的原则 无症状的非糜烂型OLP以定期观察为主 长期不愈的OLP应考虑局部抗真菌治疗
充血糜烂型OLP可用糖皮质激素局部涂搽 角化程度偏高的OLP可用维A酸局部涂搽 白纹增加迅速的OLP可口服羟氯喹 对常规治疗反应不佳的OLP可试服沙利度胺 对急性加重的多灶性糜烂型OLP用火把花根的效果较好
上皮过角化 基底细胞液化变性 错角化或不典型增生 不全角化 固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带
错角化或不典型增生 上皮过角化 不全角化 基底细胞液化变化 固有层结缔组织中有密集淋巴细胞浸润带