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黏膜血疱 天疱疮 大疱性类天疱疮 瘢痕性类天疱疮 类天疱疮样扁平苔藓
上皮过度不全角化,有时可见角质栓 基底层液化变性 固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润 颗粒层明显,棘层肥厚 上皮钉突不规则延长,呈锯齿状
角化不全 角化过度 基底细胞液化变性 真皮上部淋巴细胞呈带状浸润
与白斑相比,舌背OLP的白色较灰暗呈珠光色,无红纹分割,并且很少呈方格状 OLP和盘状红斑狼疮在口腔的好发部位不同 常规活检和直接免疫荧光有助于鉴别仅累及牙龈的OLP和瘢痕性类天疱疮 病理检查可准确鉴别真性OLP(特发性OLP)和苔藓样反应 在少数病例,病理检查亦难以准确区分OLP和盘状红斑狼疮
上皮过角化 不全角化 错角化或不典型增生 基底细胞液化 基底膜下大量淋巴细胞浸润
扁平苔藓可累及皮肤、口腔黏膜、指(趾)甲以及外生殖器 口腔黏膜损害多为单侧性,而皮肤病损大多左右对称 OLP累及牙龈可表现为剥脱性龈病损 斑块型OLP好发于舌背,有时与白斑难于鉴别 扁平苔藓病程慢性迁延,但大多数病例预后良好
口腔白斑 口腔红斑 扁平苔藓 多形性红斑 口腔黏膜下纤维化
黏膜血疱 天疱疮 大疱性类天疱疮 瘢痕性类天疱疮 类天疱疮样扁平苔藓
角化不全 角化过度 基底细胞液化变性 真皮上部淋巴细胞呈带状浸润
上皮钉突不规则延长 上皮内疱形成 棘层多数增生,少数萎缩 棘层松解 胶样小体出现