上颌窦癌向后外蔓延可累及

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外伤眶内炎症，外伤瘢痕收缩，眼球可被拉向后方眶壁骨折累及上颌窦、筛窦时，眶内容物可疝入上颌窦、筛窦先天性眼外肌和肌鞘纤维化第四脑室附近病变致中枢性全部眼肌收缩而使眼球内陷

向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵园孔或颈静脉窝；向下沿咽肌累及软腭和扁桃体；向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸；向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群；向外蔓延，使咽旁间隙向外移位；

鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管卵圆孔或颈静脉窝鼻咽癌向下累及口腔鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸，最为常见鼻咽癌使咽旁间隙向内移位

窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失窦部皮下脂肪与肌间隙消失颞下窝结构不清压迫上颌神经和翼内肌齿槽骨破坏

窦腔大窦底低,深,开口高经上鼻道与鼻腔相通炎症时可蔓延上颌牙齿

窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失颊部皮下脂肪与肌间隙消失翼突破坏，翼腭窝增宽颞下窝结构不清齿槽骨破坏

CT的上颌窦癌特征性表现是窦腔内软组织肿物起源于上颌窦顶的肿瘤可向上累及眼眶和筛窦肿瘤累及眼眶，下直肌周围脂肪消失是比较可靠的征象上颌窦-筛窦骨板破坏与否，是肿瘤累及筛窦与筛窦口梗阻引起液体潴留的鉴别点上颌窦癌常破坏后壁向颞下窝内蔓延

病变向前突向后鼻孔，侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、蝶窦后壁进入眶内向后侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧块，侵犯舌下神经管向外侵犯咽鼓管圆枕、腭帆张肌、腭帆提肌、翼内肌、翼外肌，侵入颞下窝、颈动脉鞘、茎突向上破坏颅底并通过卵圆孔、破裂孔进入颅内累及海绵窦向下侵犯口咽、喉

经破裂孔至海绵向两侧侵犯翼内外肌及翼腭窝向前侵犯鼻腔向后侵犯蝶窦及筛窦向后侵犯头长肌及颈椎

外鼻癌鼻腔癌上颌窦癌蝶窦癌额窦癌

鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝鼻咽癌向下沿咽肌累及软腭和扁桃体鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸，最为常见鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和锥前肌群鼻咽癌向外蔓延，使咽旁间隙向外移位

窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失窦部皮下脂肪与肌间隙消失颞下窝结构不清翼突破坏，翼腭窝增宽齿槽骨破坏

窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失颊部皮下脂肪与肌间隙消失颞下窝结构不清翼突破坏，翼腭窝增宽齿槽骨破坏

筛窦眶下壁颞下窝上齿槽咽旁间隙

筛窦眶下壁颞下窝上齿槽咽旁间隙

向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝向下沿咽肌累及软腭和扁桃体向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群向外蔓延，使咽旁间隙向外移位

外鼻癌鼻腔癌上颌窦癌蝶窦癌额窦癌