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骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35～40倍 癌和肉瘤皆可发生转移，但癌转移至骨更常见 骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性，溶骨性或混合性 肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征 骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命
大致正常的影像 下位颈椎有病理性骨折 下位颈椎有骨转移 双侧股骨远端骨转移瘤 骨质疏松征象
骨质破坏 病理骨折 骨膜反应 多发棉絮状成骨 以上均常见
CT检查多数可见，多数呈团块状或环状强化 有“大病灶、大水肿”征象 MRI对颅骨转移的诊断价值很高 PET-CT检查基本可以明确诊断 X线检查可以发现肿瘤钙化
X线平片显示的骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型 MRI能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤 MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶 CT显示骨转移瘤较X线平片敏感，能显示局部软组织肿块，大小及与邻近脏器的关系 大多部骨转移瘤在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号
松质骨和皮质骨骨质破坏呈低密度缺损区 病灶边缘较清晰 病灶边缘无硬化 常见骨膜反应 常见软组织肿块
X线平片显示的骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型 MRI能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤 MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶 CT显示骨转移瘤较X线平片敏感，能显示局部软组织肿块，大小及与邻近脏器的关系 大多数骨转移瘤在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号
骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨肉瘤 骨瘤 骨转移瘤
以支气管肺癌最常见 转移性肿瘤呈单发或多发结节状，界清 转移瘤周围脑水肿明显 影像学检查易与原发肿瘤鉴别 转移癌的异型性一般较原发癌大
CT检查多数可见，多数呈团块状或环状强化 有“大病灶、大水肿”征象 MRI对颅骨转移的诊断价值很高 PET-CT检查基本可以明确诊断 X线检查可以发现肿瘤钙化
X线平片显示的骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型 MRI能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤 MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶 CT显示骨转移瘤较X线平片敏感，能显示局部软组织肿块，大小及与邻近脏器的关系 大多数骨转移瘤在TWI上呈低信号，在TWI上呈高信号
普通X线平片 骨放射性核素显像 血管造影 CT MRI
普通X线平片 骨放射性核素显像 血管造影 CT MRI 以下病变的首选影像学检查方法是
胸12“冷区” 胸12有溶骨性病变 胸12骨转移瘤 大致正常的骨影像 肝癌骨转移“冷区”较常见
强直性脊柱炎 成骨型骨转移瘤 氟骨症 致密性骨炎 慢性硬化性骨髓炎
胸12“冷区” 胸12有溶骨性病变 胸12骨转移瘤 大致正常的骨影像 肝癌骨转移“冷区”较常见
X线平片显示的骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型 MRI能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤 MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶 CT显示骨转移瘤较X线平片敏感，能显示局部软组织肿块，大小及与邻近脏器的关系 大多数骨转移瘤在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号
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