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输注后1小时血小板增加值(PI)30×109/L 输注后1小时校正血小板增值(CCI)6.5×109/L、20小时3.5×109/L 输注后1小时血小板恢复率(R)35% 输注后20小时R25% 输注后20小时PI25×109/L
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×10/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素
临床出血倾向没有改善 血小板计数较输注前下降 荨麻疹 24hCCI<4.5 24h回收率<20%
尽可进行预防式输注 选用单一供者 自身血小板输注 紫外线照射血小板
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素
输手工血小板 输HLA配型相合的血小板 输前应用小剂量激素 输前尽量不用抗生素 延长血小板输注的间隔时间
输前应用小剂量激素 输手工血小板 输HLA配型相合的血小板 输前尽量不用抗生素 延长血小板输注的间隔时间
脾功能亢进 高热 血小板抗原导致的免疫反应 HLA同种免疫 DIC
输注配型相合的血小板 输注ABO血型一致的血小板 输注24h以内的血小板 血浆置换 加大输注剂量
严格控制预防性血小板输注 选用单采血小板和少白细胞血小板 用凝血酶原复合物替代血小板 紫外线照射灭活抗原递呈细胞 采用自身血小板输注
输注后l小时血小板增加值(PI)30×109/L 输注后l小时校正血小板增值(CCI)6.5×109/L、20小时3.5×109/L 输注后l小时血小板恢复率(R)35% 输注后20小时R25% 输注后20小时PI25×109/L
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×10/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素
严格掌握输血小板适应证 反复小剂量输注血小板 去白细胞血小板输注 紫外线照射血小板输注 配合型血小板输注
输注后1小时血小板增加值(PI)30×10/L 输注后1小时校正血小板增值(CCI)6.5×10/L、20小时3.5×10/L 输注后1小时血小板恢复率(R)35% 输注后20小时R 25% 输注后20小时PI 25×10/L
BO血型不合的输注、某些药物抗体也可引起血小板输注无效,但不是主要的原因。 HLA抗体 HNA抗体 红细胞抗体 药物抗体
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素