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不宜用抗甲状腺药的甲亢患者 手术治疗的甲亢患者 不宜手术治疗的甲亢患者 131Ⅰ治疗的甲亢患者 A和C
甲亢症状严重者应尽快 甲亢性心脏病者立即进行 儿童甲亢应首选 应在药物控制甲亢后施行 甲状腺肿大明显者不宜采用
禁用放射性碘治疗 药物治疗首选PTU 慎用普萘洛尔 手术宜于妊娠中期施行 可选择碘剂治疗
颈部摄片了解有元气管受压或移位 服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂 喉镜检查,确定声带功能 详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查 测定基础代谢率,选择手术时机
BMR在15% 脉率在80~90次/分 突眼征好转 甲状腺变硬缩小,血管杂音减轻或消失 体重增加
必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术 择期手术可在4个月以后施行 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
高功能腺瘤 手术后复发的甲亢 青少年的甲亢 轻度甲亢 哺乳患者的甲亢
甲亢症状严重者应尽快 甲亢性心脏病者立即进行 儿童甲亢应首选 应在药物控制甲亢后施行 甲状腺肿大明显者不宜采用
测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机 颈部摄片,以了解有无气管受压或移位 喉镜检查确定声带功能 详细检查心脏,必要时做心电图 药物准备,借以降低基础代谢率
颈部摄片了解有无气管受压或移位 服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗 喉镜检查,确定声带功能 详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查 测定基础代谢率,选择手术时机
必须考虑孕妇和胎儿的安全性 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术 择期手术可在4个月以后施行 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术 急症手术在麻醉时充分供氧,循环稳定的情况下才能施行手术
妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术 择期手术可在4个月以后施行 必须考虑孕妇和胎儿的安全性 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术 急症手术在麻醉时充分供氧,循环稳定的情况下才能施行手术
用于不宜用抗甲状腺药的甲亢患者 通过阻断β受体改善甲亢患者症状 用于不宜手术治疗的甲亢患者 抑制T4脱碘成为T3 用于单纯性甲状腺肿