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患者,男性,68岁,诊断为胆管结石,拟行胆肠吻合术。查体:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.78,血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶205U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。该患者术前...

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胆囊切除术  PTCD  肿瘤切除行胆肠吻合术  ERCP置入支架  胆管空肠Roux-en-Y吻合术  
输注白蛋白  补充电解质  注射维生素K1  输血  增加营养  
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输注白蛋白  补充电解质  注射维生素K1  输血  增加营养  
术前1日晚   术前2日晚   术前3日晚   术前4日晚   术前5日晚  
囊肿-十二指肠吻合术  囊肿切除,胆肠Roux-en-Y吻合术  囊肿-空肠吻合术  囊肿切除,肝管-十二指肠吻合术  
术前12小时   术前1天   术前2天   术前3天   术前5天  
胆囊切除术  胆囊切除加总胆管探查术  胆囊造瘘术  胆肠吻合术  PTCD  
术前12小时  术前1天  术前2天  术前3天  术前5天  
输注白蛋白   补充电解质   注射维生素K1   输血   增加营养  
如胆囊无病变,无须切除胆囊  泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合  结石复发者不宜行胆肠吻合  适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者  胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术  
血常规检查  补充维生素K1  肝功,肾功检查  保肝治疗  补充维生素E  
术前1日晚  术前2日晚  术前3日晚  术前4日晚  术前5日晚  
胆囊切除术  胆囊切除加总胆管探查术.  胆囊造瘘术  胆肠吻合术  PTCD.  
胆囊切除术  胆囊切除加总胆管探查术  胆囊造瘘术  胆肠吻合术  PCD  
胆囊切除术  胆囊切除加总胆管探查术  胆囊造瘘术  胆肠吻合术  PTCD  
术前1日晚  术前2日晚  术前3日晚  术前4日晚  术前5日晚  

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