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如胆囊无病变,无须切除胆囊 泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合 结石复发者不宜行胆肠吻合 适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者 胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术
术前12小时 术前1天 术前2天 术前3天 术前5天
血常规检查 补充维生素K1 肝功,肾功检查 保肝治疗 补充维生素E
胆总管梗阻无法解除,胆总管扩张者 胰液直接流入胆管者 胆管因病变而部分切除无法再吻合者 合并肝内胆管结石者
术前1日晚 术前2日晚 术前3日晚 术前4日晚 术前5日晚
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