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心排出量减少影响药物的分布 胃排空减慢影响药物的吸收 药物代谢减慢, 半衰期延长 老年人肾功能减退, 药物的排泄减慢
老年人应用血浆蛋白结合率高的药物,可使这些药物的游离浓度降低 老年人胃肠道蠕动减慢,对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物的吸收无影响 老年人由于水分减少,脂肪组织增加,故应用哌替啶时分布容积会增加 老年人肝药酶活性降低,药物的半衰期缩短 老年人应用利尿剂和补液是比较安全的
老年人的泌尿量白天高于晚上 老年人血中甲状腺素减少 随着年龄增长,下丘脑和垂体重量减轻 老年人血清醛固酮水平下降 老年人血中胰岛素水平降低
由于胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,胃排空减慢而引起药物吸收改变 老年人机体组成成分,组织器官血流量等变化,影响药物的体内分布 肝功能降低,对药物代谢能力减弱,药物半衰期一般延长 老年人肾重量和容积减少,排泄药物的能力下降 老年人心理状态、生活水平、社会因素均影响药物的治疗效果
某一药物它是一个恒值 体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值 它代表药物在机体内分布真实容积 其值越大,代表药物集中分布组织或某些器官中 其值越小,代表药物在机体内分布越广泛
组织器官血流量 机体组成成分 体液pH值 血浆蛋白结合率 药物与组织的亲合力
胃酸分泌减少 肝药酶活性降低 肾血流量减少 血浆蛋白含量降低 老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降
中枢神经系统机能增强 药物活性代谢产物的半衰期延 药物体内分布容积小 肾脏对药物的排除减慢
水溶性药物血药浓度增高 脂溶性药物血药浓度增高 老年人体内水分减少,脂肪组织减少 血浆蛋白结合率高的药物游离浓度降低 华法林在老年人体内表观分布容积增加
药物表观分布容积是体内药量与血药浓度的比值 表现分布容积是药物体内分布的真实容积 水溶性大的药物往往表观分布容积大 药物表现分布容积不能超过体液总体积 表现分布容积反映药物在体内分布的快慢
老年人多药合用时耐受性增高 老年人对药物的代谢和排泄能力增强 老年人机体内环境稳定 老年人对中枢神经系统药物不敏感 老年人常擅自服用补药或保健品
药物表观分布容积是体内药量与血药浓度的比值 表观分布容积是药物体内分布的真实容积 水溶性大的药物往往表观分布容积大 药物表观分布容积不能超过体液总体积 表观分布容积反应药物在体内分布的快慢
老年人由于食管蠕动障碍,使药物在食管中停留时间延长 老年人胃酸分泌减少,酸性药物离子型吸收减少 老年人采用舌下给药吸收较好 老年人胃肠道蠕动减慢,影响药物吸收速率 老年人胃肠道蠕动减慢,对固体制剂的吸收影响小,对液体制剂影响大
不同药物体内分布特性不同 药物在体内的分布是均匀的 药物分布速度往往比药物消除速度快 药物的体内分布影响药效 药物的化学结构影响分布