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对乙酰氨基酚 华法林 地西泮(安定) 锂盐 铁制剂
主要治疗躁狂症 服本碳酸锂期间应采取低盐饮食 长期服用碳酸锂者应定期检查肾功能和甲状腺功能 由于锂盐治疗指数低,应对血锂浓度进行监测 一旦发现锂中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗法
0.8 mmol/L 1.4 mmol/L 2.0 mmol/L 2.4 mmol/L 以上都不对
尿排泄量增加,锂血药浓度降低 锂盐潴留而中毒 两者联用可引起甲状腺功能低下 锂中毒症状被掩盖 药效增强
药物的治疗剂量与中毒剂量接近,容易发生中毒 中毒症状包括共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏 急性期血锂浓度范围为 当血锂浓度超过 锂中毒无特殊解毒剂,一旦出现需立即停用锂盐,清除过多的锂,严重中毒可用血液透
妊娠早期及后期用锂盐均可能致畸,故孕妇禁用 久用可发生甲状腺肿大或功能低下 治疗量时对正常人精神活动有影响 中毒时主要表现为中枢神经系统症状 用药期间应监测血锂浓度
立即停用锂盐 逐渐停用锂盐 使用利尿剂 大量补液 严重者用透析疗法
按谵妄性躁狂处理 按病情恶化处理 按锂盐中毒反应处理 查血锂浓度 查脑电图
不良反应与中毒之间分界并不明显 早期中毒症状表现为呕吐、腹泻、粗颤或轻度意识障碍 中至重度中毒出现意识模糊、共济失调、癫痫发作 中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/L 锂盐与其他药物如利尿剂、吲哚美辛等合用易诱发中毒
立即停用锂盐 逐渐停用锂盐 使用利尿剂 大量补液 严重者用透析疗法