患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5d，呕血、柏油样便2d，烦躁不安1d急诊入院。入院查体：T38.2℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），肝病面...

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肝性脑病乙型病毒性肝炎肝硬化上消化道出血失血性休克消化性溃疡原发性肝癌机械性肠梗阻自发性腹膜炎

肝性脑病乙型病毒性肝炎肝硬化上消化道出血失血性休克消化性溃疡原发性肝癌机械性肠梗阻自发性腹膜炎

消化性溃疡出血急性胃黏膜损害胃癌出血食管贲门黏膜撕裂症肝硬化食管静脉破裂出血

食管曲张静脉套扎治疗食管曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗食管曲张静脉注射组织胶治疗胃曲张静脉套扎治疗胃曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗胃曲张静脉注射组织胶治疗血管介入胃冠状静脉栓塞术

糖皮质激素手术治疗抗生素治疗水杨酸铋剂口服止泻 5-氨基水杨酸药物灌肠治疗

食管静脉曲张胃静脉曲张孤立性胃静脉曲张门静脉__性胃病胃溃疡食管溃疡胃癌

胃癌肝硬化胃炎应激性溃疡消化道溃疡

400～500ml 500～600ml 600～700ml 700～800ml >800ml

大剂量使用髓袢利尿剂静脉使用第3代头孢类抗生素食醋稀释后灌肠全胃肠外营养静脉注射地塞米松腹腔积液静脉回输

大剂量使用髓袢利尿剂静脉使用第3代头孢类抗生素食醋稀释后灌肠全胃肠外营养静脉注射地塞米松腹腔积液静脉回输

禁食,水持续胃肠减压输红细胞悬液红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）吸氧使用巴比妥类药镇静静脉滴注质子泵抑制剂

食管静脉曲张胃静脉曲张孤立性胃静脉曲张门静脉__性胃病胃溃疡食管溃疡胃癌

消化性溃疡出血急性胃黏膜损害胃癌出血食管贲门黏膜撕裂症肝硬化食管静脉破裂出血

糜烂性胃炎胃癌胆道出血十二指肠溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血

继续观察抗休克治疗胃镜检查立位腹平片 B超

食管静脉曲张食管贲门粘膜撕裂胃下垂十二指肠球部溃疡食管炎