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男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50 mmHg,下列哪项检查最有诊断意义
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中医执业医师第一阶段《简单单选》真题及答案
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患者女性40岁车祸左上腹撞伤4小时自觉左上腹痛诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体次日晨上厕所时突然晕倒面色
病人男性30岁2天前被汽车撞伤左上腹当时左上腹有胀痛和局部压痛暂留院观察今晨上厕所时突然昏倒查体面色
脾破裂
肝破裂
胰腺破裂
左肾破裂
肠系膜血管破裂
男性50岁左上腹撞伤后局部疼痛第5天搬运重物时出现全腹痛面色苍白出冷汗脉搏细速首先考虑是
肝破裂
脾破裂
胃破裂
小肠穿孔
胰腺损伤
患者男性32岁左上腹撞伤3小时面色苍白四肢厥冷脉搏细速血压70/50mmHg腹部压痛叩诊有移动性浊音
肝破裂
脾破裂
十二指肠破裂
小肠破裂
结肠破裂
患者男性32岁因被车撞伤烦躁不安脉快收缩压正常脉压小面色苍白出冷汗考虑是
休克早期
癔症
疼痛引起
DIC期
精神紧张引起
男性30岁左上腹被车撞伤2小时面色苍白烦躁脉搏细弱120次/分血压70/50mmHg下列哪项检查最有
腹部X线检查
腹腔穿刺
急查血红蛋白
腹部超声
腹部CT
患者男性40岁上腹被车撞伤2小时面色苍白烦躁脉搏细弱130/min血压60/40mmHg下列哪些检查
立位腹平片
血常规
腹腔穿刺
腹部B超
以上都不是
患者男性40岁上腹被车撞伤2h面色苍白烦躁脉搏细弱130次/分血压60/40mmHg下列哪些检查最有
立位X线腹平片
血常规
腹腔穿刺
腹部B超
以上都不是
男性30岁5天前被汽车撞伤左上腹当时腹痛伴局部压痛今日上厕所时突然昏倒面色苍白脉搏细速可能是
脾破裂
胆囊穿孔
肝破裂
肾破裂
肠穿孔
首先应考虑的诊断是
肝破裂
脾破裂
胃破裂
小肠穿孔
胰腺损伤
男性28岁半小时前被车撞伤后送入急诊室查体血压60/30mmHg烦躁不安呼吸困难面色苍白四肢发凉脉搏
肋骨骨折
左侧连枷胸
张力性气胸
急性心脏压塞
大量血胸
首先应考虑的诊断是
肝破裂
脾破裂
胃破裂
小肠穿孔
胰腺损伤
患者男性40岁上腹被车撞伤2h面色苍白烦躁脉搏细弱130次/分血压60/40mmHg下列哪些检查最有
立位X线腹平片
血常规
腹腔穿刺
腹部B超
以上都不是
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男性62岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时急诊入院寒战高热明显黄疸检查巩膜及全身皮肤黄染P120次/分T40℃BP90/60mmHg剑突下压痛腹肌紧张WBC20×109/L 此病人应诊断为
腹痛寒战高热黄疸为
女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸较轻呈波动性常在腹痛发作23天时出现可自行缓解体检体温37.6℃皮肤巩膜轻度黄染右上腹可触及肿大胆囊触痛血常规白细胞9.8×109/L中性粒细胞0.70 进一步检查结果显示为胆总管多发小结石手术治疗的术式宜选择
男性64岁进行性无痛性黄疸1月上腹胀痛体重减轻检查巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BPl40/70mmHg血清总胆红素为70μmol/LCourvoisier征阳性 此病人首先考虑诊断为
女性49岁近半年数次发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质BP110/80mmHgP90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张 病情进一步加重并出现黄疸应首先考虑有
腹痛寒战高热黄疸休克中枢神经系统抑制为
女性41岁突发右上腹绞痛半天疼痛呈持续性并阵发性加剧伴恶心无发热及黄疸体检体温37.1℃皮肤黏膜无黄染右上腹深压痛无反跳痛及肌紧张Murphy征阴性B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影胆总管上段直径约1cm 诊断最可能是
女性35岁餐后突发右上腹绞痛2小时进食油煎鸡蛋2个疼痛向右肩部放射1年前曾有类似发作一次未经治疗自行缓解体检皮肤黏膜无明显黄染右上腹压痛有反跳痛及肌紧张Murphy征阳性 最有效的治疗是
女性41岁突发右上腹绞痛半天疼痛呈持续性并阵发性加剧伴恶心无发热及黄疸体检体温37.1℃皮肤黏膜无黄染右上腹深压痛无反跳痛及肌紧张Murphy征阴性B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影胆总管上段直径约1cm ERCP检查显示胆总管下段通畅该患者首选手术方式为
Murphy征出现在
女性14岁上腹部钻顶样疼痛伴恶心呕吐1小时体检体温37.2℃皮肤黏膜无黄染剑突下轻度深压痛无反跳痛及肌紧张血常规白细胞7.0×109/L中性粒细胞0.56嗜酸性粒细胞0.06 诊断首先考虑
女性14岁上腹部钻顶样疼痛伴恶心呕吐1小时体检体温37.2℃皮肤黏膜无黄染剑突下轻度深压痛无反跳痛及肌紧张血常规白细胞7.0×109/L中性粒细胞0.56嗜酸性粒细胞0.06 首选检查方法是
女性41岁突发右上腹绞痛半天疼痛呈持续性并阵发性加剧伴恶心无发热及黄疸体检体温37.1℃皮肤黏膜无黄染右上腹深压痛无反跳痛及肌紧张Murphy征阴性B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影胆总管上段直径约1cm 若T管造影显示结石残留应选择何种治疗
女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸较轻呈波动性常在腹痛发作23天时出现可自行缓解体检体温37.6℃皮肤巩膜轻度黄染右上腹可触及肿大胆囊触痛血常规白细胞9.8×109/L中性粒细胞0.70 若检查显示胆总管及以上胆管扩张胆总管上段直径约2.8cm下段探查不清为进一步明确诊断应选择的检查是
女性35岁临床表现为腹痛寒热黄疸 首选的辅助检查方法是
女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸较轻呈波动性常在腹痛发作23天时出现可自行缓解体检体温37.6℃皮肤巩膜轻度黄染右上腹可触及肿大胆囊触痛血常规白细胞9.8×109/L中性粒细胞0.70 进一步检查结果显示为胆总管多发小结石手术治疗的术式宜选择
女性35岁临床表现为腹痛寒热黄疸 进一步的治疗原则是
男58岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时急诊入院寒战高热明显黄疸查体巩膜及全身皮肤黄染脉搏110次/分体温39.5℃血压90/60mmHg剑突下压痛腹肌紧张血白细胞19×109/L 本病的治疗原则是
女性41岁突发右上腹绞痛半天疼痛呈持续性并阵发性加剧伴恶心无发热及黄疸体检体温37.1℃皮肤黏膜无黄染右上腹深压痛无反跳痛及肌紧张Murphy征阴性B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影胆总管上段直径约1cm 诊断最可能是
男性59岁黄疸进行性加深5个月近1个月来上腹隐痛体检巩膜皮肤明显黄染肝脏右肋下2cm可扪及肿大胆囊无明显触痛腹水征阴性 诊断需首先考虑
女性49岁近半年数次发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质BP110/80mmHgP90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张 此病人最可能的诊断是
男58岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时急诊入院寒战高热明显黄疸查体巩膜及全身皮肤黄染脉搏110次/分体温39.5℃血压90/60mmHg剑突下压痛腹肌紧张血白细胞19×109/L 急诊剖腹探查见胆总管直径为1.6cm穿刺有脓性胆汁应采用的术式是
胆囊多发小结石伴黄疸病史
女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸较轻呈波动性常在腹痛发作23天时出现可自行缓解体检体温37.6℃皮肤巩膜轻度黄染右上腹可触及肿大胆囊触痛血常规白细胞9.8×109/L中性粒细胞0.70 若患者未行手术保守治疗5天后突发寒战高热烦躁不安体检体温39.7℃脉搏120次/分血压100/70mmHg13.3/9.33皮肤巩膜明显黄染右上腹压痛反跳痛及肌紧张此时诊断应考虑
男性59岁黄疸进行性加深5个月近1个月来上腹隐痛体检巩膜皮肤明显黄染肝脏右肋下2cm可扪及肿大胆囊无明显触痛腹水征阴性 诊断需首先考虑
女性49岁近半年数次发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质BP110/80mmHgP90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张 此病人最可能的诊断是
男性62岁右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时急诊入院寒战高热明显黄疸检查巩膜及全身皮肤黄染P120次/分T40℃BP90/60mmHg剑突下压痛腹肌紧张WBC20×109/L 急诊剖腹探查术术中见胆总管直径为1.8cm穿刺有脓性胆汁P130次/分BP50/30mmHg此时应采用术式
女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸较轻呈波动性常在腹痛发作23天时出现可自行缓解体检体温37.6℃皮肤巩膜轻度黄染右上腹可触及肿大胆囊触痛血常规白细胞9.8×109/L中性粒细胞0.70 若患者未行手术保守治疗5天后突发寒战高热烦躁不安体检体温39.7℃脉搏120次/分血压100/70mmHg13.3/9.33皮肤巩膜明显黄染右上腹压痛反跳痛及肌紧张此时诊断应考虑
女性49岁近半年数次发作性右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质BP110/80mmHgP90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张 病情进一步加重并出现黄疸应首先考虑有
女性46岁反复发作右上腹痛伴黄疸1年再发2天疼痛多为绞痛阵发性发作向右肩部放射常伴恶心呕吐黄疸较轻呈波动性常在腹痛发作23天时出现可自行缓解体检体温37.6℃皮肤巩膜轻度黄染右上腹可触及肿大胆囊触痛血常规白细胞9.8×109/L中性粒细胞0.70 若检查显示胆总管及以上胆管扩张胆总管上段直径约2.8cm下段探查不清为进一步明确诊断应选择的检查是
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