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男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。 上述病例经治疗后...
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传染病学(医学高级)《溶组织内阿米巴感染》真题及答案
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上述病例经给氧镇静静脉输液等处理呼吸困难进行性加重血压下降此时最重要的处理是
肝穿刺抽脓
手术治疗
抗阿米巴治疗
抗菌治疗
血管活性药
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
肝穿刺抽脓
手术治疗
抗阿米巴治疗
抗菌治疗
血管活性药
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
灭滴灵
吐根碱
氯喹
喹碘方
伯氨喹啉
患者男30岁发热伴胸痛咳嗽体温持续40℃5天1天内体温上下波动不超过1℃其发热的热型应是
波状热
弛张热
间歇热
稽留热
不规则热
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
原发性肝癌
阿米巴肝脓肿
细菌性肝脓肿
伤寒
结核
患者男30岁发热伴胸痛咳嗽体温持续40℃5日1日内体温上下波动不超过1℃其发热的热型应是
弛张热
稽留热
波状热
间歇热
不规则热
患者男30岁发热伴胸痛咳嗽体温持续40t5日1日内体温上下波动不超过It其发热的热型应是
波状热
弛张热
间歇热
稽留热
不规则热
某患者男32岁发热伴胸痛咳嗽体温持续40℃5日1日内体温上下波动不超过1℃其发热的热型应是
波状热
弛张热
间歇热
稽留热
不规则热
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
肝穿刺抽脓
手术治疗
抗阿米巴治疗
抗菌治疗
血管活性药
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
灭滴灵
吐根碱
氯喹
喹碘方
伯氨喹啉
患者男30岁发热伴胸痛咳嗽体温40℃持续5日1日内体温上下波动不超过1℃其发热的热型应是
波状热
弛张热
间歇热
稽留热
不规则热
上述病例经治疗后病情好转关于该病人的病原治疗可交替应用下列药物除外
灭滴灵
吐根碱
氯喹
喹碘方
伯氨喹啉
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
肝穿刺抽脓
手术治疗
抗阿米巴治疗
抗菌治疗
血管活性药
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
原发性肝癌
阿米巴肝脓肿
细菌性肝脓肿
伤寒
结核
人体发热的临床主要表现是
体温升高、脉搏缓慢,突发热为2天,持续热为10天
体温升高、脉搏不变,突发热为0.5?1天,持续热为5天
体温升髙、脉搏不变,突发热为0.5?1天,持续热为3天
体温升高、脉搏加快,突发热常为0.5~1天,持续热为3~6天
体温升高、脉搏加快,突发热常为2天,持续热为一周
男48岁持续发热30天体温37.6~39.2℃伴右季肋部疼痛纳差盗汗体重下降约8kg曾在当地注射青霉
原发性肝癌
阿米巴肝脓肿
细菌性肝脓肿
伤寒
结核
该病人发热原因可能性最小的是
原发性肝癌
阿米巴肝脓肿
细菌性肝脓肿
伤寒
结核
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男41岁发热右季肋部疼痛十余天请根据CT图像选择最可能的诊断
肠阿米巴病最常见的肠外并发症是
关于回归热的传播方式叙述正确的有
女25岁上腹疼痛不适低热有阿米巴痢疾病史CT检查发现肝右叶低密度病变如图最可能的诊断是
我国南方某市7月遭受洪水袭击3天后陆续出现一批不明原因发热的患者并有逐日增多的趋势第7天累计达70余例患者均突起发热体温38℃~40℃结膜充血全身疲乏下肢酸痛严重者不能行走部分患者咳嗽痰中带血丝少数患者出现黄疸血象WBC7~15×109/L中性粒细胞稍高尿蛋白微量至++患者发热的原因最可能是
莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是
患者女43岁新疆喀什牧民因突发寒战高热伴头痛眩晕及全身肌肉酸痛2d来诊10d前患者有类似寒战发热病史治疗7d后体温突转正常伴大汗淋漓全身乏力2d前再次发作查体T39.5℃P110次/minBP100/70mmHg巩膜轻度黄染结膜及咽部充血胸腹部散在点状出血性皮疹腰背部皮肤见散在硬结有抓痕肝肋下3cm有触压痛脾肋下6cm脑膜刺激征-病理反射未引出此时考虑的诊断为提示经病原体鉴定血涂片发现的病原体为波斯螺旋体
患者女28岁因被蜱叮咬后发热4d于2月来诊3周前去郊外旅游被蜱叮咬4d前出现发热无明显畏寒全身肌肉疼痛小腿部胀痛伴头痛四肢出现红斑并逐渐扩大查体T39℃P109次/minBP110/60mmHg意识清楚双睑轻度水肿双颌下可触及黄豆粒大淋巴结无压痛四肢散在片状斑疹和环形皮疹四肢肌力和肌张力正常脑膜刺激征-病理反射未引出血常规Hb100g/LWBC4.6×109/LN0.65L0.30最可能的诊断是
患者女43岁新疆喀什牧民因突发寒战高热伴头痛眩晕及全身肌肉酸痛2d来诊10d前患者有类似寒战发热病史治疗7d后体温突转正常伴大汗淋漓全身乏力2d前再次发作查体T39.5℃P110次/minBP100/70mmHg巩膜轻度黄染结膜及咽部充血胸腹部散在点状出血性皮疹腰背部皮肤见散在硬结有抓痕肝肋下3cm有触压痛脾肋下6cm脑膜刺激征-病理反射未引出最适合的抗生素是提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热
关于虱传回归热正确的是
患者男17岁中学生因发热4d行走困难2d于8月20日来诊患者4d前发热体温39.5℃伴头痛乏力食欲下降初以为患感冒自服感冒清等药物治疗但疗效欠佳体温继续升高最高达40.2℃同时出现全身肌肉酸痛并逐渐加重以至于出现行走困难由家属抬入病房既往身体健康否认关节炎肝炎及结核病等病史查体T40℃P126次/minR40次/minBP100/66mmHg急性病容咽充血结膜充血腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结轻压痛肝肋下1cm双肾区轻扣痛双下肢小腿部肌肉明显压痛四肢关节无红肿痛病理反射未引出进一步处理方案是
患者男35岁因皮肤红疹伴关节痛20d发热2d来诊患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿后局部起红色小丘疹轻度瘙痒未特殊处理随后皮损逐渐向外扩展成斑片中央部分呈消退倾向并出现全身不适和膝踝肘等关节疼痛以膝关节为甚呈游走性活动后明显加重予阿司咪唑息斯敏等抗组胺药物治疗症状无改善近2d来出现发热畏寒头痛食欲减退尿粪基本正常否认关节炎肝炎结核病史否认到过血吸虫疫区查体T39℃P105次/minR20次/minBP120/70mmHg意识清楚巩膜无黄染全身浅表淋巴结未触及肿大右小腿外侧被叮咬处见环状红斑疹中央部分皮疹已消退无脱屑和渗出皮损部位触之稍硬皮温略高心肺腹及神经系统未见明显异常四肢近端肌肉轻度压痛膝踝肘等关节活动良好浮髌试验-此时应做的处理包括提示患者持续高热食欲减退全身不适加重膝关节剧烈疼痛活动受限
患者男性8岁居住于农村因发热头痛3天加重2天住院3天前患儿突然发热体温最高38.6℃伴头痛大便每日2~3次稀便近两天来体温持续在39℃以上头痛加重并且出现恶心呕吐时有烦躁抽搐病前10天当地下暴雨患者曾赤脚在水中玩耍体检T39.2℃R20次/minP88次/minBP90/60mmHg嗜睡结膜充血双侧腹股沟淋巴结轻度肿大质软有压痛局部无红肿颈有抵抗克氏征±诊断为钩端螺旋体病脑膜炎型其流行特征正确的是
下列疾病中经虱传播的疾病有
患者男35岁因皮肤红疹伴关节痛20d发热2d来诊患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿后局部起红色小丘疹轻度瘙痒未特殊处理随后皮损逐渐向外扩展成斑片中央部分呈消退倾向并出现全身不适和膝踝肘等关节疼痛以膝关节为甚呈游走性活动后明显加重予阿司咪唑息斯敏等抗组胺药物治疗症状无改善近2d来出现发热畏寒头痛食欲减退尿粪基本正常否认关节炎肝炎结核病史否认到过血吸虫疫区查体T39℃P105次/minR20次/minBP120/70mmHg意识清楚巩膜无黄染全身浅表淋巴结未触及肿大右小腿外侧被叮咬处见环状红斑疹中央部分皮疹已消退无脱屑和渗出皮损部位触之稍硬皮温略高心肺腹及神经系统未见明显异常四肢近端肌肉轻度压痛膝踝肘等关节活动良好浮髌试验-为明确诊断应进行的检查是
患者男30岁农民因畏寒发热乏力周身酸痛轻咳痰中带血丝13d于8月22日来诊查体T38℃结膜充血腹股沟淋巴结约蚕豆大有触痛血常规Hb124g/LWBC12×10/LN0.85L0.15尿常规蛋白+该患者发热最可能的原因是
患者男35岁因突发寒战高热1d来诊患者系抗震救灾抢险队员经常在乡村废墟搬运伤员16d前至青海玉树执行任务1d前突发寒战高热体温高达39~41℃头痛和全身肌肉痛查体巩膜黄染结膜及咽部充血胸部出血性皮疹HR110次/min肝肋下3cm有触压痛脾肋下6cm实验室检查血WBC15×109/LN0.85PLT50×109/LALT157U/LTBil56μmol/L收住院后予以头孢哌酮治疗症状无明显改善1周后体温突然降至正常伴大汗肝脾大缓解10d后再次出现寒战高热头痛和全身肌肉痛血涂片暗视野下发现两端尖锐弯曲旋转的螺旋活动的病原体最可能的诊断是
以下哪些是莱姆病常见的临床表现
患者男30岁农民因畏寒发热乏力周身酸痛轻咳痰中带血丝13d于8月22日来诊查体T38℃结膜充血腹股沟淋巴结约蚕豆大有触痛血常规Hb124g/LWBC12×10/LN0.85L0.15尿常规蛋白+为协助诊断还需要了解的情况是
下列不属于非典型肠阿米巴病的表现的是
患者男性8岁居住于农村因发热头痛3天加重2天住院3天前患儿突然发热体温最高38.6℃伴头痛大便每日2~3次稀便近两天来体温持续在39℃以上头痛加重并且出现恶心呕吐时有烦躁抽搐病前10天当地下暴雨患者曾赤脚在水中玩耍体检T39.2℃R20次/minP88次/minBP90/60mmHg嗜睡结膜充血双侧腹股沟淋巴结轻度肿大质软有压痛局部无红肿颈有抵抗克氏征±为明确诊断应做以下哪些检查
患者男17岁中学生因发热4d行走困难2d于8月20日来诊患者4d前发热体温39.5℃伴头痛乏力食欲下降初以为患感冒自服感冒清等药物治疗但疗效欠佳体温继续升高最高达40.2℃同时出现全身肌肉酸痛并逐渐加重以至于出现行走困难由家属抬入病房既往身体健康否认关节炎肝炎及结核病等病史查体T40℃P126次/minR40次/minBP100/66mmHg急性病容咽充血结膜充血腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结轻压痛肝肋下1cm双肾区轻扣痛双下肢小腿部肌肉明显压痛四肢关节无红肿痛病理反射未引出为明确诊断需要做的检查是提示追问病史患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷曾接触稻田积水
下列能找到包囊的标本是
患者男35岁因突发寒战高热1d来诊患者系抗震救灾抢险队员经常在乡村废墟搬运伤员16d前至青海玉树执行任务1d前突发寒战高热体温高达39~41℃头痛和全身肌肉痛查体巩膜黄染结膜及咽部充血胸部出血性皮疹HR110次/min肝肋下3cm有触压痛脾肋下6cm实验室检查血WBC15×109/LN0.85PLT50×109/LALT157U/LTBil56μmol/L收住院后予以头孢哌酮治疗症状无明显改善1周后体温突然降至正常伴大汗肝脾大缓解10d后再次出现寒战高热头痛和全身肌肉痛血涂片暗视野下发现两端尖锐弯曲旋转的螺旋活动的病原体出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是
患者男性8岁居住于农村因发热头痛3天加重2天住院3天前患儿突然发热体温最高38.6℃伴头痛大便每日2~3次稀便近两天来体温持续在39℃以上头痛加重并且出现恶心呕吐时有烦躁抽搐病前10天当地下暴雨患者曾赤脚在水中玩耍体检T39.2℃R20次/minP88次/minBP90/60mmHg嗜睡结膜充血双侧腹股沟淋巴结轻度肿大质软有压痛局部无红肿颈有抵抗克氏征±目前应采取的主要治疗措施是
患者男35岁因皮肤红疹伴关节痛20d发热2d来诊患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿后局部起红色小丘疹轻度瘙痒未特殊处理随后皮损逐渐向外扩展成斑片中央部分呈消退倾向并出现全身不适和膝踝肘等关节疼痛以膝关节为甚呈游走性活动后明显加重予阿司咪唑息斯敏等抗组胺药物治疗症状无改善近2d来出现发热畏寒头痛食欲减退尿粪基本正常否认关节炎肝炎结核病史否认到过血吸虫疫区查体T39℃P105次/minR20次/minBP120/70mmHg意识清楚巩膜无黄染全身浅表淋巴结未触及肿大右小腿外侧被叮咬处见环状红斑疹中央部分皮疹已消退无脱屑和渗出皮损部位触之稍硬皮温略高心肺腹及神经系统未见明显异常四肢近端肌肉轻度压痛膝踝肘等关节活动良好浮髌试验-诊断是提示血常规WBC6.5×109/LN0.75L0.25ESR30mm/1h血培养无菌生长肥达反应O1︰40H1︰40类风湿因子-ASO-血清伯氏疏螺旋体抗体间接荧光抗体试验IFAIgM+IgG-ECG不全性右束支传导阻滞
患者男22岁农民因发热全身肌肉疼痛7d尿黄2d于8月7日来诊查体球结膜充血巩膜轻度黄染腹股沟淋巴结肿大肝肋下1.5cm腓肠肌压痛当地有类似疾病流行不利于此患者的治疗措施是
患者男17岁中学生因发热4d行走困难2d于8月20日来诊患者4d前发热体温39.5℃伴头痛乏力食欲下降初以为患感冒自服感冒清等药物治疗但疗效欠佳体温继续升高最高达40.2℃同时出现全身肌肉酸痛并逐渐加重以至于出现行走困难由家属抬入病房既往身体健康否认关节炎肝炎及结核病等病史查体T40℃P126次/minR40次/minBP100/66mmHg急性病容咽充血结膜充血腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结轻压痛肝肋下1cm双肾区轻扣痛双下肢小腿部肌肉明显压痛四肢关节无红肿痛病理反射未引出该患者的诊断为提示血常规Hb14g/LWBC14×10/LN0.85L0.15尿常规蛋白+RBC2~6/HPWBC0~2/HP显微肥达凝集试验+效价1︰800
我国南方某市7月遭受洪水袭击3天后陆续出现一批不明原因发热的患者并有逐日增多的趋势第7天累计达70余例患者均突起发热体温38℃~40℃结膜充血全身疲乏下肢酸痛严重者不能行走部分患者咳嗽痰中带血丝少数患者出现黄疸血象WBC7~15×109/L中性粒细胞稍高尿蛋白微量至++为了迅速控制这次流行最重要的措施是
患者女43岁新疆喀什牧民因突发寒战高热伴头痛眩晕及全身肌肉酸痛2d来诊10d前患者有类似寒战发热病史治疗7d后体温突转正常伴大汗淋漓全身乏力2d前再次发作查体T39.5℃P110次/minBP100/70mmHg巩膜轻度黄染结膜及咽部充血胸腹部散在点状出血性皮疹腰背部皮肤见散在硬结有抓痕肝肋下3cm有触压痛脾肋下6cm脑膜刺激征-病理反射未引出为明确诊断应检查的项目包括
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